医保卡余额不足，去医院看病还可以报销吗？45
发布网友
发布时间：2023-10-15 03:38
共5个回答
热心网友
时间：2023-11-07 06:24
可以报销，由基本医疗保险基金支付，以北京市为例。
《北京市城镇居民基本医疗保险办法》对其有相应的规定：
第十九条 参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括：
（一）门（急）诊医疗费用；
（二）住院治疗的医疗费用；
（三）恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用。
扩展资料：
《北京市城镇居民基本医疗保险办法》相关法条：
第三十九条 居民医保基金由个人缴费、*财政补贴、职工医保基金划转和专项资金组成。居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照参保人员的不同年龄分段确定。
70周岁以上人员，筹资标准每人每年1500元，其中个人缴费240元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准每人每年1200元，其中个人缴费360元。
第四十条 居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准，按照基金收支平衡的原则，并根据经济社会发展和医疗费用使用情况适时调整，由市医保局等有关部门商定，报市*批准后公布执行。
参考资料来源：百度百科-《北京市城镇居民基本医疗保险办法》
热心网友
时间：2023-11-07 06:24
医保卡余额不足，去医院看病也是可以报销的。
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》：
第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。
统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条 参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。
参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。
扩展资料：
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》：
第四十条 推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式改革，逐步形成与基本医疗保险制度发展相适应、激励与约束并重的医疗保险支付制度。
第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。
参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，应当由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，记帐结算。
社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用，预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。
第四十二条 完善参保人员转诊转院、急诊、异地居住就医报销制度。具体办法由市人力资源社会保障行政部门制定。
第四十三条 跨年度住院的参保人员，应当在当年12月31日结清医疗费用。结清医疗费用后次年仍继续住院的，其上年符合规定的住院费用超过起付标准的，不再负担起付标准费用；未超过起付标准的，上年负担的起付标准费用计入次年累计计算。
参考资料来源：郑州市*——郑州市职工基本医疗保险办法
热心网友
时间：2023-11-07 06:25
医保卡余额不足，去医院看病也是可以报销的，医保卡的余额属于个人账户，其作用是支付自费费用或支付医保报销后自费部分费用，医保卡余额不足以支付报销后的自费费用可以支付现金。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。
扩展资料：
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十二条 使用属于基本医疗保险统筹基金支付部分费用的诊疗项目，以及基本医疗保险药品目录中“乙类目录”药品所发生的费用，个人负担一定比例后再按职工医疗保险的规定支付。个人负担比例由人力资源社会保障行政部门确定。
第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行，支付范围以外的其他费用，统筹基金不予支付。
参考资料来源：郑州市*——郑州市职工基本医疗保险办法
热心网友
时间：2023-11-07 06:25
热心网友
时间：2023-11-07 06:26
那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。
祝你好运！
