扁桃体对人体的作用？扁桃体角质化如何治疗？口腔滤泡如何治疗？慢性咽喉炎需要注意些什么？
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发布时间：2022-04-29 21:30
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时间：2023-10-09 08:38
腭扁桃体（扁桃体）
〈位置形态〉腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。
扁桃体窝：口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。
〈结构〉粘膜上皮向实质内下陷形成不陷窝，称扁桃体小窝。扁桃体前下部分被子腭舌弓遮盖，其上端未被覆盖的部分由结缔组织构成的扁桃体体囊包绕，此囊仅借疏松结缔组织与咽肌相连。此处常是扁桃体周围脓肿形成部位。
咽淋巴环 由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体组成。
一、咽扁桃体：在咽穹粘膜处，淋巴组织丰富称为咽扁桃体。
二、咽鼓管扁桃体：在咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴组织。
三、舌扁桃体：在舌根部粘膜下有许多小结节状淋巴组织，使粘膜表面呈现许多丘状隆起，称扁桃体。
参考资料：
扁桃体
扁桃体位于消化道和呼吸道的交会处，此处的粘膜内含有大量淋巴组织，是经常接触抗原引起局部免疫应答的部位。
1．腭扁桃体 呈卵圆形，粘膜一侧表面覆有复层扁平上皮，上皮向固有层内陷入形成10～30个分支的的隐窝（crypt）。隐窝周围的固有层内有大量弥散淋巴组织及淋巴小结。隐窝深部的复层扁平上皮内含有许多T细胞、B细胞、浆细胞和少量巨噬细胞与郎格汉斯细胞，称为上皮浸润部。上皮内还有一些毛细血管后微静脉，是淋巴细胞进出上皮的主要通道。上皮细胞之间还有许多隧道样细胞间通道，浅表的部分通道直接开口于表面，有的通道开口处覆有一个扁平的微皱褶细胞（microfold cell,M cell）。上皮间隙内以T细胞多，这些经常迁移和更换。上皮内的浆细胞常分布在有孔毛细血管附近，有利于分泌的抗体进入血流。
小儿的腭扁桃体较发达，其固有层内含有大量弥散淋巴组织及淋巴小结，它们的数量及发育程度与抗原刺激密切相关。扁桃体淋巴组织中的B细胞占淋巴细胞总数的60％，T细胞占385%，还有少量K细胞和NK细胞。弥散淋巴组织中则T细胞较多，也有散在的浆细胞、B细胞和一些毛细血管后微静脉。淋巴小结常较多而大，表明扁桃体与机体的体液免疫功能的关系较密切。固有层内还有一些小淋巴管，淋巴细胞可经此进入淋巴。
2．咽扁桃体 咽扁桃体又称腺样体，位于咽的后壁，表面被覆假复层纤毛柱状上皮，无隐窝。粘膜形成一些纵行皱襞，固有层内有许多淋巴组织，上皮内也常见淋巴细胞浸润，浸润部上皮常变为复层扁平上皮。
3．舌扁桃体 位于舌根和咽前壁，表面被覆复层扁平上皮，一些较浅的隐窝。上皮内有淋巴细胞浸润部，固有层内含有一些淋巴小结和弥散的淋巴组织，常使舌粘膜向表面隆起呈结节状。
慢性扁桃体炎
〔病 因〕 慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病，如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。
〔症 状〕 大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸、漏斗胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。
〔治 疗〕 一、一般治疗 增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗
。 二、扁桃体切除术
1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。 因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。
1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。
2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。
3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。
4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。
2、注意事项 1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。
2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后 进行手术，以免术后出血及感染。
3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个 月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸 钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射 青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。
4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。
5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患 肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。
3、手术前后处理 避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、 冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽 （出血征象）等现象，应高度怀疑伤口有活动性出血，应紧急处理。术后第二天可进 半流食（汤粉、面条等），开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。
