晕厥怎么治疗?3

发布网友发布时间：2023-10-15 14:16

共4个回答

热心网友时间：2024-11-25 16:31

　　血糖是不是很高，有无并发症，你将患者舌头拍照片发给我，另外把近十天来的血糖情况发给我。

　　晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。患者有无颈椎病，晕厥须与其他神经系统症状如昏厥、眩晕、跌倒发作、癫痫的痫性发作等相区别。

　　昏厥指肌肉无力伴有不能直立将要跌倒的感觉，但意识尚保留，故有时称“晕厥前状态”。
　　眩晕主要是感到自身或周围事物旋转。跌倒发作是突然发生的下肢肌张力消失以致跌倒，能即刻起立并继续行走，多见于椎基底动脉一过性缺血。
　　晕厥发作几乎总是直立位置，通常患者有一种难受的感觉预示即将发生昏倒。接着，头晕和地板或周围物体随着摇晃的感觉，并出现精神混乱，打呵欠，眼前暗点，视物模糊，耳鸣，伴或不伴恶心呕吐，面色苍白，大量冷汗。一些缓慢发生的病例中允许患者有时间保护不致受伤，另一些则突发无先兆。

　　病因：
　　血管神经因素、心律失常、体位性低血压是晕厥最常见的病因，但晕厥发作可由多种原因引起。还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。
　　其它因素：
　　1 脑源性晕厥
　　由于脑血管病变、痉挛、被挤压引起一过性广泛脑供血不足，或延髓心血管中枢病变引起的晕厥称为脑源性晕厥。
　　2 血液成分改变引发的晕厥
　　低血糖：脑储备糖的能力差，需不断第通过血液输送糖和能量物质。若血糖低于2.8mmol/L便出现低糖的一系列症状如头昏，乏力，饥饿感，冷汗，神志恍惚，甚至发生晕厥。
　　贫血：红细胞携带氧供脑。贫血时血中红细胞数目下降，血氧浓度下降，脑处于缺氧状态。此时突然站立或用力时，脑需氧量增加，造成进一步缺氧，发生晕厥。

　　主要临床表现：
　　1、晕颁发生于坐位或直立位，且有明显诱因者，考虑血管抑制性晕厥(单纯性晕跃)或体位性低血压。前者多由于情绪紧张、恐惧、疼痛、疲劳等引起，晕照前常有短时的前驱症状；后者多发生持久站立或久蹲后突然起立，有某些体质虚弱或服用冬眠灵、降压药后，多无前驱症状。
　　2、突然转头或衣领过紧诱发晕厥，伴有抽搐、心率减慢、血压轻度下降者，考虑颈动脉窦综合征。
　　3、在剧烈咳嗽之后或睡中醒来排尿时发生晕厥，考虑咳嗽或排尿性晕厥。
　　4、晕厥发生于用力时，考虑重症贫血，主动脉瓣狭窄或原发性肺动脉高压症。
　　5、晕厥伴有心律失常、发绀、苍白、心绞痛者，考虑心源性晕厥。如急性心源性脑缺血综合征、完全性房室传导阻滞、阵发性心动过速、心房纤颤、心室纤颤、心脏骤停、心肌梗死等。若反复发生晕厥或癫痫样抽搐，并有二尖瓣狭窄征象者，应考虑左房粘液瘤或左心房巨大血栓形成，其晕厥常发生于体位改变时。
　　6、晕厥伴有肢体麻木、偏瘫、偏盲、语言障碍等症状，考虑一过性脑缺血发作。
　　7、晕厥有失眠、多梦、健忘、头痛病史，考虑神经衰弱、慢性铅中毒性脑病。

热心网友时间：2024-11-25 16:32

可以明确的看出病人的晕厥与血糖控制情况有关，建议积极治疗原发病

热心网友时间：2024-11-25 16:32

一过性脑供血不足，
也叫TIA短暂性脑缺血发作。很难查到原因，只有发病时才可以看到
多注意是否有颈椎病
脑血管痉挛

热心网友时间：2024-11-25 16:33

晕厥的病因及预防
2.1
脑性晕厥
是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍，导致一时的广泛性脑供血不足所致。常见原因有短暂脑缺血，脑干性晕厥，多发性大动脉炎等。预防措施为防止脑血管疾病的发生。
2.2
心源性晕厥
是由于心脏功能异常，心排血量突然减少引起。发病突然，持续时间较长，病情凶险。发作前一般无前驱症状，与体位无关。多有气短，胸闷，紫绀，心律不齐，可有心电图的异常。常见于急性心梗，严重的房室传导阻滞及原发性心脏病。预防措施为防止心血管疾病的发生。
2.3
反射性晕厥
是由于压力感受器反射弧传入通路功能上的障碍，通过血管迷走反射引起心率减慢，全身血管扩张和心输出量减少，脑灌流量急骤下降而发生晕厥。（1）体位性低血压性:多见于老年人或久病卧床者。原因是体位的突然改变出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，眼冒金星。预防措施为在站立时缓慢或扶物而起，不宜久蹲。患者平时应服一些补中益气丸和加强体育锻炼。（2）颈动脉窦性晕厥:颈动脉窦过敏或颈动脉窦硬化。突然转颈，吞咽动作，颈部手术可导致发作。预防措施为预防原发病，转颈
及吞咽时动作应缓慢。（3）排尿性晕厥:突然起床和用力排尿后腹压急骤下降，以致上身血液回流腹腔，导致脑缺血引起。预防措施为夜间排尿时取坐位，用力勿过大。（4）剧咳性晕厥:剧咳时，胸腔和腹腔内压增高，妨碍静脉血回流，使心脏输出血量减少，导致脑部缺血，缺氧。咳嗽时，颅内压增高，也会引起脑部一过性缺血，从而导致晕厥。预防措施为剧咳时身体尽量放松，尽量吸氧。
2.4
血液代谢成分改变性晕厥
低血糖和过度换气综合征。多见于严重饥饿，糖尿病酮症酸中毒低血糖患者。（1）低血糖:血糖<2.8mmol/L，便出现头昏，乏力，出汗，神志恍惚甚至晕厥。预防措施为及时补充食物，防止低血糖的发生。（2）过度换气综合征:因任何原因吸气过度或呼吸急促时，体内二氧化碳排出过多，发生呼吸性碱中毒，引起脑毛细血管收缩，脑细胞缺血缺氧，患者头部不适，甚至晕厥。预防措施为及时纠正电解质紊乱。
2.5
血管抑制性晕厥
最常见，常以情绪紧张、焦虑、恐惧、站立过久而诱发。常见的有:（1）紧张恐惧性晕厥;（2）药物过敏性晕厥;（3）体质虚弱性晕厥;（4）天气闷热，空气污染性晕厥;（5）注射药物疼痛性晕厥。预防措施为避免紧张，增强体质，用药谨慎。
2.6
心因性晕厥
是指在一定精神刺激和紧张的情况下突然晕倒。发作时不伴有血压、脉搏、出汗的改变。预防措施为加强心理素质，避免强烈的刺激。