发布网友 发布时间:2022-04-29 12:59
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热心网友 时间:2022-06-28 08:58
从医学角度来说,凡是未怀孕、未分娩而有乳汁分泌者,或是已经停止哺乳在半年 以上但仍继续泌乳者,不论其本人有无其他明显的不适,都属于病态范围,这种非 哺乳期分泌的乳汁称为溢乳。怎么会出现这种现象的呢?不论什么原因,只要能够 减少下丘脑产生泌乳素抑制因子,或者是能促使垂体分泌过量的泌乳素,那么就可 以使血液中的泌乳素增高,从而出现异常的溢乳,这种症状叫做“高泌乳素血症” 。高泌乳素血症的患者,除了溢乳外,还常常伴有程度不同的月经紊乱,严重者甚 至出现闭经;体检时可发现有毛发脱落、体重增加、头痛、视觉障碍、外生殖器萎 缩等症状,形成一组以溢乳、闭经、不孕为主要表现的疾患,称为“溢乳-闭经综 合征”。但是,不管症状表现的轻重程度如何,其主要原因就是产生过量泌乳素的 缘故。 可引起高泌乳素血症的原因很多,大致可分成以下几类: 一、下丘脑性障碍 下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性 脑瘤、垂体柄切断等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释 放因子及促甲状腺激素释放因子增加。前者能使泌乳素由于失去抑制而盲目生产, 后两者则直接促使泌乳素增产。 下丘脑障碍中有一种较为多见的“产后溢乳-闭经综合征”,其特点是停止哺乳半 年以上仍有持续性溢乳,还常伴有闭经及子宫、卵巢萎缩。身患此症者,其青春期 时常有第二性征发育迟缓及月经不规则的现象。 二、垂体障碍 主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引 起溢乳、闭经。 三、原发性甲状腺功能减退 甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在*,看来是风马牛不相及的两个器官,但实 际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息 反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激 垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。 四、药物因素 作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量 降低,从而减少下丘脑产生的泌乳素释放因子的活性;降压药甲基多巴、利血平等 可抑制泌乳素抑制因子的释放;灭吐灵可刺激垂体泌乳素的过量分泌。 五、神经刺激 某些部位特别是*的皮肤受刺激,包括周围神经损伤引起的剧痛,都可以通过神 经传递到下丘脑而引起泌乳素增高。如*手术、灼伤、胸背部的带状疱疹等。此 外,乳房的经常*,如慢性乳房脓肿;囊性乳腺瘤、尤其是那些让孩子经常性 吮吸乳头者,也会由于长期神经刺激而造成内分泌控制失调,以至引起溢乳,有脊 髓疾病及子宫切除者也可出现此征。 其他因素还有很多,如患肾上腺样瘤、肾上腺腺瘤、支气管肺癌者,都可在病变部 位产生非垂体性泌乳素;严重精神创伤以及明显的生活习惯的改变,也可造成一时 性的溢乳。但是溢乳症患者约有30-40%的人查不出什么原因,只能统称为“ 原因不明性溢乳症”。 出现溢乳后怎么办 由于引起溢乳的因素很多,所以建议凡有月经紊乱或闭经的妇女,最好自己能定期 轻压双侧乳房,一旦发现乳头有溢液,应及时去医院作详细的检查,包括做血液中 泌乳素及其他内分泌激素的测定,以明确病变部位和原因。 对溢乳的治疗,目前主要有: 一、祛因治疗垂体肿瘤并伴骨质破坏者,可作手术切除;甲状腺功能减退者,可予 补充甲状腺素;因药物引起者,多为一时性溢乳,一般停药一段时间即可消失。 二、对高泌乳素的抑制尚无理想药物L-多巴0·5克,每日4次,仅对少数患者有 抑制溢乳作用。近来国外生产一种半合成麦角碱衍生物——溴隐亭来治疗高泌乳素 血症,剂量为开始时每日2·5毫克,一周后如无不良反应则逐渐加大剂量到每天5 -7·5毫克,分2次口服,一般在一个月后即可收效。但此药的缺点是一则价格昂 贵,每片需人民币数元;二则停药后,血泌乳素仍可出现回升。所以,对此症治疗 的更理想药物是医药界积极探索的课题。 在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一。据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟乳腺导管扩张症、乳管内乳头状瘤、乳房囊性增生等乳房疾病有关,其中乳房囊性增生除了血性乳头溢液外还有两个特点:一是表现为乳房周期性胀痛,好发或加重于月经前期,轻者多不被病人介意,重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发,可见于一侧或双侧,也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一,质韧不硬,与皮肤无粘连,与周围组织界限不清,肿块在月经后可有缩小。像您这种情况,处于育龄,极有可能是乳房囊性增生,但是也不排除癌变的可能。热心网友 时间:2022-06-28 08:59
乳头溢乳怎么办?回答者:刘铭健在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%~14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者,多数跟以下几种乳房疾病有关:乳腺导管扩张症,乳管内乳头状瘤.乳房囊性增生.乳腺癌等疾病。还有,需要注意:双侧性溢液则是生理性的,溢液的性状。乳房不同的疾病,其溢液时的性状也不一致。如:(1)乳汁样。多为生理性,如断奶后或流产后的近期,不是癌症的表现。(2)脓性溢液,多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。(3)淡*溢液是最常见的一种溢液,几乎见于各种乳腺疾病,以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此,这是需要提高警惕的。(4)血性溢液,可为鲜红色、咖啡色、淡*、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号,应高度警惕,其中50%~75%为导管内乳头状瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后,则75%是乳癌。(5)清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号,应进一步检查。总之,乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊检查。热心网友 时间:2022-06-28 08:59
乳房溢乳是乳腺增生的一个表现形式,乳腺增生一般与内分泌失调、精神紧张、情绪激动、经常熬夜、睡眠不足等有关。建议及时治疗,热心网友 时间:2022-06-28 09:00
您好:不知您是否服用过某些药物如吗丁啉、胃复安以及抗组织胺药、避孕药等?这些药容易引起溢乳,而某些垂体以及神经内分泌病变或乳房病变等也会出现溢乳表现,建议及时做一下检查,明确原因