新生儿ABO溶血症如何治疗

发布网友发布时间：2022-04-29 20:26

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热心网友时间：2022-06-22 09:40

　　溶血症往往发生在怀孕初期发生过先兆流产，或者怀第二胎的妈妈身上。如果以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史的女性打算再要孩子的时候，应该和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗A抗B抗体的情况，这种检测叫IgG抗体效价测试。可以在大型的综合医院或是大型的血库可以进行。双方都需要抽血，检查结果一般在一个星期后可以拿到。
　　治疗一般都是出生之后
　　1．药物治疗。
　　⑴西药。①血浆或白蛋白。②肾上腺皮质激素。③酶诱导剂：苯巴比妥，尼可杀米，要及早用药。两药同用可提高疗效。④葡萄糖及碱性溶液。
　　⑵中药。
　　中药可以退黄，体外试验有抑制免疫反应的作用。常用的方剂有：①三黄汤
黄芩4.5g，黄连1.5g，制大黄3g。②茵陈蒿汤
茵陈1.5g，栀子9g，制大黄3g，甘草1.5g。③消黄利胆冲剂
茵陈9g，桅子3g，大黄3g，茅根10g，金钱草6g，茯苓6g。以上三方可选其中之一，每日服1剂，分次在喂奶前服。
　　2．光疗。
　　3．换血输血。
　　⑴换血目的：换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血；减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病；纠正贫血，防止心力衰竭。
　　⑵换血指征：①产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白
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120g/L。②脐血胆红素
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59.84～68.4μmol/L
(3.5～4mg/dl),或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L
(13mg/dl)；③生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者；④已有早期胆红素脑病症状者。
　　⑶血清选择：ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞旌虾蟮难??h溶血症应有ABO同型（或O型），Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。