什么是大肠黑变病?
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发布时间：2022-04-29 18:53
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时间：2022-06-19 23:14
内镜下表现 大肠黑变病一般内镜下可见散在于正常粘膜上色素沉着，呈虎皮纹状、槟榔切面样或条纹，为黑色、棕色或暗灰色，无色素沉着处还可见*兼淡红色的斑点。
内镜下表现为广泛分布*针尖样颗粒，似肠血吸虫病镜下表现。内镜下见白色小息肉全结肠内散在分布，直径<0.5cm，表面光滑，间粘膜正常；呈慢性结肠炎。故对便秘，长期服用蒽醌类泻药无典型大肠黑变病镜下表现者，也需活检进一步诊断。
大肠黑变病常伴有大肠息肉和癌的发生直肠黑变病，直肠癌(6.9%)，大肠息肉13例(44.8%)，4例结肠黑变病，3例有结肠息肉，1例有早期直肠癌；3例有息肉状腺瘤。许多事实证实大肠腺瘤是重要癌前期病变，它可恶变为大肠癌。故在内镜检查发现息肉，定要摘除。
大肠黑变病中腺瘤性息肉及肿瘤均无色素沉着，其原因可能与其上皮过度增生有关。故在色素沉着区的肠粘膜中某一区域无色素沉着，要警惕新生物的可能。对大肠黑变病者一定要定期内镜检查，早期发现大肠息肉肉和癌，以利早期治疗。
防治大肠黑变病 多数作者认为大肠黑变病的病因是患者长期食高蛋白、高脂肪食物、食纤维素食物少，使胃肠反射减弱，蠕动减少，引起习惯性便秘；再是出口处便秘[4]，它们包括“直肠前突”、直肠内套叠、直肠前壁粘膜脱垂、会阴下降综合征、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌综合征等，致排便困难；而长期服用蒽醌类(美鼠李皮、番泻叶、大黄苏打等)泻药有关。一般认为长期服此类药9-12个月可发生大肠黑变病，故首先要停药，一般4-12个月色素可消失。习惯性便秘患者不需滥用泻剂，要养成定时排便习惯，多食纤维素食物，锻炼身体，增加肠蠕动。对出口处便秘者采取手术疗法可取得较好效果。解除便秘，可减少大肠黑变病和大肠新生物的发病率。
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