肾结石多大需要碎石?

发布网友发布时间：2022-04-29 18:15

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热心网友时间：2023-08-23 02:33

肾结石指发生于肾盏，肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见，平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀，边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此肾结石的治疗非常重要。

一、药物治疗

引起肾结石的主要原因中医认为是“肾热化火生石，”而且久治不愈，中药方面如德★辅膛的御★石蓪★茶通淋化石。

二、饮食治疗

(1)保证充分饮水：最好饮用含矿物质少的磁化水，使每日尿量超过2000ml，可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。

(2)饮食：饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸钙结石，应避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙高的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应*钙摄入，以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石，毋需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者，也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入，钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食，避免进食动物内脏，少食鱼和咖啡等。当然这种治疗方法只适合于肾结石小于0.3cm的结石，只是起到一个辅助的作用。

三、针刺方法

针刺或者电针肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、水道、天枢等可增长肾盂、输尿管的慢慢爬动，有利于结石的排出。

四、体外碎石

主要是体外冲击波碎石，此方法是指利用液电式高位放电经过连续多次放电冲击经B超定位的结石，液电式高位放电会产生巨大的能量将结石粉碎并排出体外。体外碎石对于很多特殊的患者都不能用，如孕妇、糖尿病患者、肥胖者、高危人群等。同时碎石后可能会出现出血、疼痛等并发症，而在手术后还要结合药物治疗巩固，并定期复查。

五、手术治疗

意味着会不可避免的带来创伤，对于肾结石，手术取石切口大、损伤大、复发率高、危险大，而且恢复时间长，对多发性结石、有慢性炎症均不适合。手术对于人体机体的损伤相对较重，特别是对于一些肾功能尚好的人，手术切口部位的疤痕生成是结石复发的良好温床，手术中留下的一些缝合线头，也成了结石生成的绝好基地。而且在体表上还要终生留下手术瘢痕。

热心网友时间：2023-08-23 02:34

肾结石根据结石大小选择不同的治疗方案，90%小于0.5厘米的结石可以通过饮用水、适当的活动和一些碎石药物排出。0.6-2cm的结石建议体外碎石，太大的结石体外碎石效果不佳，例如2厘米以上的结石，一次碎石不干净，反复碎石可能会对肾脏造成潜在损害，一般不主张碎石治疗。

热心网友时间：2023-08-23 02:34

肾结石的治疗应根据结石大小、部位、患者肾脏功能等而定。按国内外泌尿系结石治疗指南，及医生的专业评估，可采取以下手术治疗：
1、直径为1-2cm的结石，可选择体外冲击波碎石，或体外震波碎石。震波碎石应考虑结石部位，位于肾盂或肾脏中上盏时可选择该法，但肾脏下盏在碎石后可能存在排石困难，应给予规范评价后再决定能否进行；
2、1.5-2cm的结石，可选输尿管软镜碎石；
3、直径>2cm的结石应选择经皮肾镜手术治疗。