怎么判断自己得了中耳炎?
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发布时间:2022-04-29 18:05
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时间:2023-10-28 07:16
不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状,还可伴随发热,头痛等全身症状。症状:1、耳痛多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有中耳内脓性分泌物,则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。2、耳道流水或流脓化脓性中耳炎患者,当鼓膜穿孔后,会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作,前者多见于中耳胆脂瘤,尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时,而后者多见于慢性单纯性中耳炎。3、听力下降多数患者会伴有不同程度的听力下降,尤其是中耳胆脂瘤患者,由于听骨链被胆脂瘤破坏,听力下降多较严重。4、耳鸣部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。注:部分患者可能会出现发热、呕吐、腹泻等症状。
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时间:2023-10-28 07:17
是否患中耳炎需要根据中耳炎类型的症状来判断,具体情况如下:
1、急性化脓性中耳炎:有比较剧烈的耳痛,甚至伴有发热,严重时会有头痛,急性炎症严重时会出现鼓膜穿孔,此时脓性分泌物会从耳道流出;
2、急性分泌性中耳炎:严重程度较急性化脓性中耳炎低,耳痛剧烈程度相对较低,但是会有耳胀闷感、轻微的听力下降、低调性耳鸣,此时可以结合是否患有感冒、潜水史、乘坐高速电梯和飞机历史,这些都是导致急性分泌性中耳炎发生的原因;
3、慢性化脓性中耳炎:其主要症状是鼓膜穿孔、听力下降、反复的耳朵流脓。
由于中耳炎分期不同,所以治疗原则也不同,具体需要根据医生的详细检查和诊断来决定具体的治疗方案
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时间:2023-10-28 07:17
第一个看临床表现,患者得了中耳炎之后,可能会出现耳朵流脓,听力下降,耳朵闷堵感,甚至出现发热,头痛等等相关一些症状。第二,临床查体的时候,患者可能会有耳朵内流脓,流水的表现,会出现鼓膜穿孔的表现。鼓膜穿孔之后,鼓室内会有大量的脓性分泌物堆积,这种是诊断中耳炎比较确切的一个依据。第三,临床上做听力检查的时候,患者会出现听力的下降,表现为传导性耳聋,做中耳CT的时候能看到鼓室内软组织影,能看到乳突炎症性的改变等等之类的。临床上通过以上检查可以判断患者是否得了中耳炎,如果具备以上三个条件的话,判断患者得中耳炎基本上可以诊断准确无误的。得中耳炎之后,需要根据患者中耳炎的程度,决定是否药物治疗或者是否手术治疗之类的。
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时间:2023-10-28 07:18
分泌性中耳炎的治疗
治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。
(一)改善中耳通气
1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2.咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。
3.红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。
(二)清除中耳积液
1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次。
2.鼓膜切开术:液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管术:分泌物粘稠,经上述处理无效;病情迁延,长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2mm的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管。
(三)病因治疗
1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。
2.抗生素治疗:急性期可选用抗生素,预防或控制感染。
3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。
急性化脓性中耳炎的治疗
早期咽鼓管阻塞时,应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药,可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、发热,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚,高热剧痛,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗,早期偶有可能排除,可滴1%~2%石炭酸甘油,以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外,应考虑排脓措施:
(一)鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道,用包宁液(可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟,此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入,徐徐将脓抽净,并可用3%双氧水、生理盐水冲洗,继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内,一日一次,1~2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位,病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术,特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈,可再进行鼓膜切开。
(二)鼓膜切开 小儿采用全麻,*可用包宁液表面麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位,消毒外耳道和鼓膜表面,插入粗耳镜,于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内,由鼓膜后下切向前下2~3mm,不可插入过深,以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液,并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利,难以一次顺利切开,有时易损伤听骨链,甚至有报告损伤面神经者,特别是1~2岁小儿很难操作,现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗:鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外,局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅,继续流脓不止达一月以上,便成为慢性中耳炎。局部用药原则:
1.耳用滴剂 通常有水、酒精和甘油制剂,内溶有广谱抗生素,如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧,先用3%双氧水清洗,拭净后再滴用制剂,一定要坚持一日2~3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内,或以手掌按压耳门,促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作,以利药物进入鼓室。早期脓液较多,应选甘油或水溶液制剂,晚期宜选用酒精或水溶液滴剂,以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂,以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂 脓液很少,为促进早日干燥,可喷撒粉剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
粘连性中耳炎的治疗
(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。
(二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。
以上仅供参考.
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时间:2023-10-28 07:19
一般就是先看耳朵是否有这样的疼痛感,就是一胀一胀的疼痛感,再就是看耳朵是否分泌一些嗯,这种有味道的液体。
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时间:2023-10-28 07:16
不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状,还可伴随发热,头痛等全身症状。症状:1、耳痛多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有中耳内脓性分泌物,则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。2、耳道流水或流脓化脓性中耳炎患者,当鼓膜穿孔后,会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作,前者多见于中耳胆脂瘤,尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时,而后者多见于慢性单纯性中耳炎。3、听力下降多数患者会伴有不同程度的听力下降,尤其是中耳胆脂瘤患者,由于听骨链被胆脂瘤破坏,听力下降多较严重。4、耳鸣部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。注:部分患者可能会出现发热、呕吐、腹泻等症状。
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时间:2023-10-28 07:17
是否患中耳炎需要根据中耳炎类型的症状来判断,具体情况如下:
1、急性化脓性中耳炎:有比较剧烈的耳痛,甚至伴有发热,严重时会有头痛,急性炎症严重时会出现鼓膜穿孔,此时脓性分泌物会从耳道流出;
2、急性分泌性中耳炎:严重程度较急性化脓性中耳炎低,耳痛剧烈程度相对较低,但是会有耳胀闷感、轻微的听力下降、低调性耳鸣,此时可以结合是否患有感冒、潜水史、乘坐高速电梯和飞机历史,这些都是导致急性分泌性中耳炎发生的原因;
3、慢性化脓性中耳炎:其主要症状是鼓膜穿孔、听力下降、反复的耳朵流脓。
由于中耳炎分期不同,所以治疗原则也不同,具体需要根据医生的详细检查和诊断来决定具体的治疗方案
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时间:2023-10-28 07:17
第一个看临床表现,患者得了中耳炎之后,可能会出现耳朵流脓,听力下降,耳朵闷堵感,甚至出现发热,头痛等等相关一些症状。第二,临床查体的时候,患者可能会有耳朵内流脓,流水的表现,会出现鼓膜穿孔的表现。鼓膜穿孔之后,鼓室内会有大量的脓性分泌物堆积,这种是诊断中耳炎比较确切的一个依据。第三,临床上做听力检查的时候,患者会出现听力的下降,表现为传导性耳聋,做中耳CT的时候能看到鼓室内软组织影,能看到乳突炎症性的改变等等之类的。临床上通过以上检查可以判断患者是否得了中耳炎,如果具备以上三个条件的话,判断患者得中耳炎基本上可以诊断准确无误的。得中耳炎之后,需要根据患者中耳炎的程度,决定是否药物治疗或者是否手术治疗之类的。
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时间:2023-10-28 07:16
不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状,还可伴随发热,头痛等全身症状。症状:1、耳痛多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有中耳内脓性分泌物,则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。2、耳道流水或流脓化脓性中耳炎患者,当鼓膜穿孔后,会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作,前者多见于中耳胆脂瘤,尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时,而后者多见于慢性单纯性中耳炎。3、听力下降多数患者会伴有不同程度的听力下降,尤其是中耳胆脂瘤患者,由于听骨链被胆脂瘤破坏,听力下降多较严重。4、耳鸣部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。注:部分患者可能会出现发热、呕吐、腹泻等症状。
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时间:2023-10-28 07:17
是否患中耳炎需要根据中耳炎类型的症状来判断,具体情况如下:
1、急性化脓性中耳炎:有比较剧烈的耳痛,甚至伴有发热,严重时会有头痛,急性炎症严重时会出现鼓膜穿孔,此时脓性分泌物会从耳道流出;
2、急性分泌性中耳炎:严重程度较急性化脓性中耳炎低,耳痛剧烈程度相对较低,但是会有耳胀闷感、轻微的听力下降、低调性耳鸣,此时可以结合是否患有感冒、潜水史、乘坐高速电梯和飞机历史,这些都是导致急性分泌性中耳炎发生的原因;
3、慢性化脓性中耳炎:其主要症状是鼓膜穿孔、听力下降、反复的耳朵流脓。
由于中耳炎分期不同,所以治疗原则也不同,具体需要根据医生的详细检查和诊断来决定具体的治疗方案
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时间:2023-10-28 07:18
分泌性中耳炎的治疗
治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。
(一)改善中耳通气
1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2.咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。
3.红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。
(二)清除中耳积液
1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次。
2.鼓膜切开术:液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管术:分泌物粘稠,经上述处理无效;病情迁延,长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2mm的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管。
(三)病因治疗
1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。
2.抗生素治疗:急性期可选用抗生素,预防或控制感染。
3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。
急性化脓性中耳炎的治疗
早期咽鼓管阻塞时,应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药,可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、发热,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚,高热剧痛,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗,早期偶有可能排除,可滴1%~2%石炭酸甘油,以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外,应考虑排脓措施:
(一)鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道,用包宁液(可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟,此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入,徐徐将脓抽净,并可用3%双氧水、生理盐水冲洗,继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内,一日一次,1~2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位,病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术,特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈,可再进行鼓膜切开。
(二)鼓膜切开 小儿采用全麻,*可用包宁液表面麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位,消毒外耳道和鼓膜表面,插入粗耳镜,于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内,由鼓膜后下切向前下2~3mm,不可插入过深,以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液,并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利,难以一次顺利切开,有时易损伤听骨链,甚至有报告损伤面神经者,特别是1~2岁小儿很难操作,现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗:鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外,局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅,继续流脓不止达一月以上,便成为慢性中耳炎。局部用药原则:
1.耳用滴剂 通常有水、酒精和甘油制剂,内溶有广谱抗生素,如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧,先用3%双氧水清洗,拭净后再滴用制剂,一定要坚持一日2~3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内,或以手掌按压耳门,促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作,以利药物进入鼓室。早期脓液较多,应选甘油或水溶液制剂,晚期宜选用酒精或水溶液滴剂,以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂,以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂 脓液很少,为促进早日干燥,可喷撒粉剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
粘连性中耳炎的治疗
(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。
(二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。
以上仅供参考.
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时间:2023-10-28 07:19
一般就是先看耳朵是否有这样的疼痛感,就是一胀一胀的疼痛感,再就是看耳朵是否分泌一些嗯,这种有味道的液体。
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时间:2023-10-28 07:17
第一个看临床表现,患者得了中耳炎之后,可能会出现耳朵流脓,听力下降,耳朵闷堵感,甚至出现发热,头痛等等相关一些症状。第二,临床查体的时候,患者可能会有耳朵内流脓,流水的表现,会出现鼓膜穿孔的表现。鼓膜穿孔之后,鼓室内会有大量的脓性分泌物堆积,这种是诊断中耳炎比较确切的一个依据。第三,临床上做听力检查的时候,患者会出现听力的下降,表现为传导性耳聋,做中耳CT的时候能看到鼓室内软组织影,能看到乳突炎症性的改变等等之类的。临床上通过以上检查可以判断患者是否得了中耳炎,如果具备以上三个条件的话,判断患者得中耳炎基本上可以诊断准确无误的。得中耳炎之后,需要根据患者中耳炎的程度,决定是否药物治疗或者是否手术治疗之类的。
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时间:2023-10-28 07:18
分泌性中耳炎的治疗
治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。
(一)改善中耳通气
1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2.咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。
3.红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。
(二)清除中耳积液
1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次。
2.鼓膜切开术:液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管术:分泌物粘稠,经上述处理无效;病情迁延,长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2mm的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管。
(三)病因治疗
1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。
2.抗生素治疗:急性期可选用抗生素,预防或控制感染。
3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。
急性化脓性中耳炎的治疗
早期咽鼓管阻塞时,应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药,可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、发热,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚,高热剧痛,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗,早期偶有可能排除,可滴1%~2%石炭酸甘油,以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外,应考虑排脓措施:
(一)鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道,用包宁液(可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟,此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入,徐徐将脓抽净,并可用3%双氧水、生理盐水冲洗,继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内,一日一次,1~2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位,病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术,特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈,可再进行鼓膜切开。
(二)鼓膜切开 小儿采用全麻,*可用包宁液表面麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位,消毒外耳道和鼓膜表面,插入粗耳镜,于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内,由鼓膜后下切向前下2~3mm,不可插入过深,以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液,并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利,难以一次顺利切开,有时易损伤听骨链,甚至有报告损伤面神经者,特别是1~2岁小儿很难操作,现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗:鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外,局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅,继续流脓不止达一月以上,便成为慢性中耳炎。局部用药原则:
1.耳用滴剂 通常有水、酒精和甘油制剂,内溶有广谱抗生素,如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧,先用3%双氧水清洗,拭净后再滴用制剂,一定要坚持一日2~3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内,或以手掌按压耳门,促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作,以利药物进入鼓室。早期脓液较多,应选甘油或水溶液制剂,晚期宜选用酒精或水溶液滴剂,以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂,以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂 脓液很少,为促进早日干燥,可喷撒粉剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
粘连性中耳炎的治疗
(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。
(二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。
以上仅供参考.
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时间:2023-10-28 07:19
一般就是先看耳朵是否有这样的疼痛感,就是一胀一胀的疼痛感,再就是看耳朵是否分泌一些嗯,这种有味道的液体。
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时间:2023-10-28 07:17
不同类型的中耳炎,症状会略有差异。化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。除了以上典型症状,还可伴随发热,头痛等全身症状。症状:1、耳痛多见于急性化脓性中耳炎,鼓膜急性充血时疼痛较明显,若同时伴有中耳内脓性分泌物,则可表现为剧烈疼痛。部分患者会伴发耳闷堵感。2、耳道流水或流脓化脓性中耳炎患者,当鼓膜穿孔后,会出现耳道内流出水样、血性或脓性分泌物。耳道溢液可表现为持续性发作或间断发作,前者多见于中耳胆脂瘤,尤其当耳道分泌物呈豆腐渣样且伴有恶臭味时,而后者多见于慢性单纯性中耳炎。3、听力下降多数患者会伴有不同程度的听力下降,尤其是中耳胆脂瘤患者,由于听骨链被胆脂瘤破坏,听力下降多较严重。4、耳鸣部分患者会伴有低调或高调耳鸣。在分泌性中耳炎患者,捏鼻鼓气时会听见耳内“气过水声”。注:部分患者可能会出现发热、呕吐、腹泻等症状。
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时间:2023-10-28 07:17
是否患中耳炎需要根据中耳炎类型的症状来判断,具体情况如下:
1、急性化脓性中耳炎:有比较剧烈的耳痛,甚至伴有发热,严重时会有头痛,急性炎症严重时会出现鼓膜穿孔,此时脓性分泌物会从耳道流出;
2、急性分泌性中耳炎:严重程度较急性化脓性中耳炎低,耳痛剧烈程度相对较低,但是会有耳胀闷感、轻微的听力下降、低调性耳鸣,此时可以结合是否患有感冒、潜水史、乘坐高速电梯和飞机历史,这些都是导致急性分泌性中耳炎发生的原因;
3、慢性化脓性中耳炎:其主要症状是鼓膜穿孔、听力下降、反复的耳朵流脓。
由于中耳炎分期不同,所以治疗原则也不同,具体需要根据医生的详细检查和诊断来决定具体的治疗方案
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时间:2023-10-28 07:17
第一个看临床表现,患者得了中耳炎之后,可能会出现耳朵流脓,听力下降,耳朵闷堵感,甚至出现发热,头痛等等相关一些症状。第二,临床查体的时候,患者可能会有耳朵内流脓,流水的表现,会出现鼓膜穿孔的表现。鼓膜穿孔之后,鼓室内会有大量的脓性分泌物堆积,这种是诊断中耳炎比较确切的一个依据。第三,临床上做听力检查的时候,患者会出现听力的下降,表现为传导性耳聋,做中耳CT的时候能看到鼓室内软组织影,能看到乳突炎症性的改变等等之类的。临床上通过以上检查可以判断患者是否得了中耳炎,如果具备以上三个条件的话,判断患者得中耳炎基本上可以诊断准确无误的。得中耳炎之后,需要根据患者中耳炎的程度,决定是否药物治疗或者是否手术治疗之类的。
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时间:2023-10-28 07:18
分泌性中耳炎的治疗
治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。
(一)改善中耳通气
1.1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻。
2.咽鼓管吹张:可采用捏鼻鼓气法、咽水通气法或导管吹张法。合并急性上呼吸道感染时忌用。
3.红外线或超短波透热理疗,改善中耳血液循环,促进粘膜水肿消退。
(二)清除中耳积液
1.鼓膜穿刺抽液:用针尖斜面较短的7号针头,在无菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空针抽吸积液。必要时定期重复穿刺抽液,积液为粘液或胶状者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少许,待5~10分钟后,再注入其余溶液,稍加压慢注,常可冲洗出多量粘液或粘胶液,每周2次。
2.鼓膜切开术:液体粘稠,穿刺抽吸无效者,可作鼓膜切开术。鼓膜切开后吸尽鼓室内液体,积液粘稠者,可注药液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明质酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管术:分泌物粘稠,经上述处理无效;病情迁延,长期不愈或反复发作;或估计咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者,可经鼓膜留置通气管(内径1~1.2mm的T形管或扣眼硅胶管)。通气管留置时间久暂不一,待咽鼓管功能恢复,即可取管。
(三)病因治疗
1.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术。下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术。
2.抗生素治疗:急性期可选用抗生素,预防或控制感染。
3.类固醇激素药物:可用地塞米松或强地松口服,作短期治疗。
急性化脓性中耳炎的治疗
早期咽鼓管阻塞时,应用氯霉素、麻黄素液滴鼻收敛咽口,并令患者作吞咽和打呵欠动作,以使咽口张开通气,忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气。耳痛者可给止痛药,可给复方新诺口服预防细菌感染。细菌感染后进入化脓前期,出现耳痛、发热,应及时应用青霉素80万u肌注,一日两次,或400万~800万u静脉滴注。治疗一周,80%病人可以治愈。红霉素及交沙霉素口服亦有效。治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致,应及时更换药类。如鼓室蓄脓过多,鼓膜外凸很甚,高热剧痛,脓液即难以由咽鼓管排向咽部。小儿咽鼓管短粗,早期偶有可能排除,可滴1%~2%石炭酸甘油,以消炎止痛。除继续采用大量广谱抗生素治疗外,应考虑排脓措施:
(一)鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道,用包宁液(可卡因、薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟,此药有强烈表面止痛作用。然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入,徐徐将脓抽净,并可用3%双氧水、生理盐水冲洗,继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内,一日一次,1~2次后多可治愈。治疗中应取侧卧位,病人偶有疼痛、眩晕感觉。此法可以代替古老的鼓膜切开术,特别适用于外耳道狭小的小儿。如遇反复穿刺多次不愈,可再进行鼓膜切开。
(二)鼓膜切开 小儿采用全麻,*可用包宁液表面麻醉,亦可用1%~2%利多卡因外耳道周围神经阻滞麻醉。病人取侧卧或仰卧侧头位,消毒外耳道和鼓膜表面,插入粗耳镜,于明视下或显微镜下将鼓膜切开刀插入耳道内,由鼓膜后下切向前下2~3mm,不可插入过深,以免伤及鼓岬粘膜及听骨。然后用吸引器抽吸脓液,并可用上述药液冲洗。鼓膜切开刀有时不够锐利,难以一次顺利切开,有时易损伤听骨链,甚至有报告损伤面神经者,特别是1~2岁小儿很难操作,现多用穿刺法代替之。
鼓膜穿孔后治疗:鼓膜穿孔后除继续大量广谱抗生素治疗外,局部用药非常重要。如治疗不当和引流不畅,继续流脓不止达一月以上,便成为慢性中耳炎。局部用药原则:
1.耳用滴剂 通常有水、酒精和甘油制剂,内溶有广谱抗生素,如青霉素、氯霉素、红霉素及多粘菌素等,忌用新霉素、庆大霉素、链霉素等耳毒性药物。可溶有硼酸、硼砂、石炭酸和磺胺等,亦可溶有中草药如黄连素、地黄等。用药时患耳朝上侧卧,先用3%双氧水清洗,拭净后再滴用制剂,一定要坚持一日2~3次清洗滴药。滴药后可按压耳屏向耳道口内,或以手掌按压耳门,促使药液进入鼓室内。同时可作多次吞咽动作,以利药物进入鼓室。早期脓液较多,应选甘油或水溶液制剂,晚期宜选用酒精或水溶液滴剂,以促进消炎干燥。忌用有色药液如龙胆紫、红汞和碘制剂,以免染色无法观察病变。
2.耳用粉剂 脓液很少,为促进早日干燥,可喷撒粉剂,如氯霉素、硼酸粉、碘胺和强的松等,忌大量使用,以免与脓粘结成块,阻塞引流,诱发颅内并发症。
3.全身治疗应根据脓培养及药敏试验,采用有效的抗生素治疗,应大剂量,以保持血内高浓度,最少应用一周以上。亦可服用中药,切忌用药量小,时间短,更换频繁,以免细菌产生耐药性,使病程延长,或形成隐蔽性中耳炎,一时好转,短期内又再度恶化。如治疗恰当,85%~90%病人在两周内中望痊愈,小穿孔可能愈合,听力恢复正常。大穿孔中以进行手术修补。
粘连性中耳炎的治疗
(一)积极预防和治疗病因,防止纤维性粘连。增殖体肥大或鼻部炎症妨碍咽鼓管功能时,应及早治疗。分泌性中耳炎应及时作咽鼓管吹张、鼓膜穿刺或鼓膜切开,排出中耳积液,必要时可以留置通气管。急性化脓性中耳炎时,抗生素的剂量要充足,用药时间于症状消退后不得少于5日。
(二)手术治疗:粘连形成后,治疗困难,目前手术效果并不理想。有手术指征时,可在手术显微镜下松解鼓膜和听骨链的粘连固定,清除两窗的纤维闭锁,重建含气的中耳腔。为防止再度粘连,可在鼓室内留置硅胶或聚四氟乙烯薄膜,二期手术取出。
以上仅供参考.
热心网友
时间:2023-10-28 07:19
一般就是先看耳朵是否有这样的疼痛感,就是一胀一胀的疼痛感,再就是看耳朵是否分泌一些嗯,这种有味道的液体。
如何判断孩子有中耳炎
可以从以下几个方面来分辨。快学起来~头部剧痛患耳附近头部剧痛 。大一点的孩子往往会说耳朵痛,而小一些还不会表达的孩子,则出现哭闹、拒奶、不愿入睡、摇头、挠耳朵,甚至伴有高热、呕吐。️突然发烧发烧,中耳炎往往伴随着突然发烧,体温可升至37.8℃至40℃。化脓看有无化脓,如果耳朵中流出黄色、白色...
如何判断孩子是否得了中耳炎
孩子因为年龄小无法准确描述自己的病情,因此正确判断孩子是否得了中耳炎非常重要,主要可以从耳朵的外形、听力、x光检查来判断。耳镜检查可以采用耳镜检查,看耳道是不是通畅,如果有弯曲或者狭窄,要特别注意。听力检查与孩子说话时,看孩子是真没听见还是故意装没听见。x光检查慢性中耳炎。 抢首赞 评论 分享...
中耳炎的症状及辨别方法
中耳炎是一种比较严重的疾病,如果得不到及时治疗,会引起听力障碍,甚至造成语言发展迟缓和学习能力差,身为父母,我们应该掌握一些基本的辨别方法。如果你的宝宝出现了以下任何一种症状,你就应该尽早带宝宝去看医生。挠耳朵孩子不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵,要想到他是不是患了中耳炎。️发烧中耳炎往往伴随...
怎么判断自己得了中耳炎?
第一个看临床表现,患者得了中耳炎之后,可能会出现耳朵流脓,听力下降,耳朵闷堵感,甚至出现发热,头痛等等相关一些症状。第二,临床查体的时候,患者可能会有耳朵内流脓,流水的表现,会出现鼓膜穿孔的表现。鼓膜穿孔之后,鼓室内会有大量的脓性分泌物堆积,这种是诊断中耳炎比较确切的一个依据。第三,...
中耳炎需做什么检查?
中耳炎需要进行以下检查:(1)血液分析:血常规检查白细胞总数和分类的变化;(1)听力测定:纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。(3)耳镜检查检查:了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。(4)头颅影像学检查(颞骨CT):对判断中耳炎...
中耳炎怎么确诊?
对于顽固性的中耳炎疾病,可以通过ct检查或者是其它检测来判断清楚中耳炎的严重性。我们可以在临床中发现,孩子是最容易患有中耳炎疾病的,儿童患有中耳炎疾病后会表现为哭闹不止,耳朵部位有疼痛感,而且会有发烧的现象,这都是孩子的身体表现,由于孩子没有办法告知父母病情,就需要父母去多加注意,才能...
中耳炎表现出来的症状有哪些
是否患中耳炎需要根据中耳炎类型的症状来判断,具体情况如下:1、急性化脓性中耳炎:有比较剧烈的耳痛,甚至伴有发热,严重时会有头痛,急性炎症严重时会出现鼓膜穿孔,此时脓性分泌物会从耳道流出;2、急性分泌性中耳炎:严重程度较急性化脓性中耳炎低,耳痛剧烈程度相对较低,但是会有耳胀闷感、轻微的...
中耳炎表现出来的症状有哪些?
慢性化脓性中耳炎耳部流脓的症状可反复发作,分泌物为黏脓性。3.听力下降:多数中耳炎患者都会伴有不同程度的听力下降,需要根据病情严重程度来判断听力下降的程度。4.耳鸣:慢性化脓性中耳炎患者可出现耳鸣的情况;分泌性中耳炎患者在头部运动或打哈欠、捏鼻鼓气时,耳内可出现气过水声 ...
中耳炎有什么症状?
疼痛也会消失,可以自己睡觉了,但是耳鸣也是存在的,所以我们一定要抓紧治疗。中耳炎我们在护理的时候先不要患上感冒,一定要防止,因为感冒之后免疫力就会下降了,就会导致中耳炎的发展,中耳炎也需要合适的休息,以保证不是特别的劳累,而且保证我们的睡眠时间是非常重要的,注意室内通风,因为宝宝他的抵抗...
如何判断自己是否有中耳炎?
症状3、耳鸣。通常表现为低调间歇性,例如“劈啪”声,嗡嗡声等。当有头部运动与打哈欠、擤鼻时,耳内可能产生过水声。 了解了以上所介绍的判断自己是否患有中耳炎的方法,大家怀疑自己可能患有中耳炎又不确定自己是不是真的患有该病的朋友就可以对照以上所述,判断下...