补充医疗保险住院怎么报销
发布网友
发布时间:2022-04-20 00:58
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热心网友
时间:2023-07-16 08:25
补充医疗是相比于基本医疗来说,由用人单位和个人自愿参加的。在单位和职工缴纳完基本医疗后,看单位或个人根据需求适当增加医疗保险项目。
补充医疗包括了企业补充医疗、商业医疗、社会互助和社区医疗等,是基本医疗的有力补充。有如社保和商保,存在一种互为补充的关系,这里我就不一一解答了,好奇的可点击这里:《社保和商业保险两者有何区别?有了社保就不用买商业保险了?》
如今越来越多单位为员工购买补充医疗险,不过很多人还是不知道补充医疗如何报销的,接下来我跟大家聊一聊:
1.补充医疗只需一年交一次,你可以选择今年交、而明年不交,交的那一年能报销,不交报销是不行的。
2.补充医疗在平时的医疗买药都可以报销,医疗报销需要住院满三天才能报销。
3.补充医疗也是有报销的范围,生育、整容等都不让报销,一般是公司出一半,自己负责一半。
4.有些朋友已经缴纳补充医疗,看病时得收好病历、清单和*。要把病历、清单拿去盖章、*才能报销,三者不可或缺哦。
5.接着把自己的病历、清单、*带齐然后到人资部进行报销,必须填写相关表格和提供银行卡号,报销费用大概会在一个月左右收到。
看到这里有些朋友可算对补充医疗的报销心里有底了,为了让您了解得更加全面,体贴的我也把医保报销相关问题整理出来,方便参考:《在什么情况下医保不给报销?》
望采纳!
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资料来源: 学霸说保险官网
热心网友
时间:2023-07-16 08:25
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
您好!
主要掌握以下几点:
1,门诊看病是不能报销的,必须住院并报医保局备案才能报销,
2,看牙齿病例一般不列入医保保险范畴,
3,看门诊你可以先使用个人医保卡上的费用支付,省的自己出现钱付账,
报销比例:
一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。
社会医保往往不能满足医疗的需要,建议您可以在医保的基础上补充一份商业医疗保险(),可以和社会医疗保险一起报销,相对单一的社会医保,在保障上更为完善!
希望对您有帮助!
热心网友
时间:2023-07-16 08:26
很多朋友对住院补充医疗保险的报销不是很清楚,会有很多问题,让我们一起来看看下面的科普。
参保人员应于一次性住院治疗出院之日起90日以内(特殊情况不超过一年)凭相关资料到医疗保障事务中心办理申报手续,逾期则不予报销。
所需资料➊住院补充医疗保险单;❷住院费用结算票据(*);❸出院病情证明;❹住院费用汇总清单;❺医疗保险支付结算表;❻参保人及代办人的身份证;❼参保人的银行账号(工行、农行或建行)。
注:基本医疗保险关系不在本市(含区市县)的人员、或者属于行业统筹人员、或者享受其它医疗待遇人员,若不能提供*报销联原件的请提供已经报账的证明资料;基本医疗保险关系在本市(含区县)人员,在本市定点医疗机构产生的门诊特殊疾病费用纳入住院补充医疗保险办法报销范围,报销时提供]诊特殊疾病审批表复印件、基本医疗统筹支付结算表、身份证及银行账号。
住院补充医疗保险办法报销的是一次性住院医疗费用,对于在院中途结账的多笔医疗费用,本补充医疗保险无法将其加在一起进行报销,请购买有本补充医疗保险的参保人员慎重权衡在院中途结账。基本医疗保险、大病医疗互助补充保险、住院补充医疗保险与其它补充保险,报销金额之和不能超过一次性住院费总额。
以上就是关于补充住院医疗保险的一些相关信息,人的一生中难免会有疾病的发生,小病小灾我们可以轻松应对,但是一旦发生重大的疾病,我们往往是难以负担的,甚至可能会影响到我们的正常生活,因此商业医疗保险是非常有必要投保的,它是对基本社会医疗保险的良好补充。
单位买的补充医疗保险报销比例
单位买的补充医疗保险报销比例一般如下:1、门诊报销比例:门诊医疗费用报销比例为60%至80%。2、住院报销比例:住院医疗费用报销比例为80%至95%。3、特殊病种报销比例:特殊病种报销比例为80%至95%。4、门诊特定项目报销比例:在社区医疗机构就诊的特定项目报销比例为80%至90%。5、住院特定项目报销比例:...
补充医疗保险报销流程
补充医疗保险报销流程是先报案,然后填写相关申请,准备理赔资料,提交后等待审核通过即可获得赔付金。具体流程如下:1、被保险人需要在保险事故发生后当月的28日至次月1日向保险公司报案。2、出院时确定医保统筹基金和个人支付部分,也就是医保结算,并填写好《补充医疗保险索赔申请单》并签字。3、将门诊手...
补充医疗保险报销比例
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。一、补充医疗保险报销的比例是多少基本医疗保险统筹基金支付范围内(不含起付标准以下部分)及大额医疗费用互助资金支付范围内(...
企业补充医疗保险怎么报销
1、补充医疗是一年一交, 只有交的那一年可以报销,不交就无法报销。2、买药可以用补充医疗报销,住院满三天才可以报销。3、补充医疗有报销范围,生育、整容等都不可以报销。4、补充医疗报销的时候需要准备好看病时病历、清单和发票,病历、清单得拿去盖章,这样才能报销。5、将病历、清单、发票提交到人...
补充医疗险一般多久报销?
补充医疗保险报销流程如下:住院按损失结算。参保居民提前缴纳一定费用(含起付标准和个人自付费用保证金)后住院治疗。出院时,由定点医疗机构计算确定统筹支付部分和个人支付部分。参保居民因探亲、假等异地急诊住院费用。应当纳入医疗保险基金支付范围。报销时,需提供出院小结、病历首页、临时医嘱复印件、住院...
补充医疗是报销哪一部分的呢
补充医疗保险1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%...
补充医疗保险报销范围
由补充医疗保险基金按70%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。 (2)退休人员年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的个人自负医疗费用,由补充医疗保险基金按80%给予报销,年度累计最高报销限额为20,000元。
补充医保是二次报销吗
如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;2、住院费用的报销按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金住院费用最高支付目前...
北京补充医疗保险怎么报销
北京补充医疗保险的报销流程如下:1、员工就医后,在次月1日以前填好《补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔;2、被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向保险公司报案;3、被保险人在...
补充医疗保险报销范围,具体要怎么报销?
这样的药品报销范围同样适用于补充医疗保险药品的报销。3. 企业补充医疗保险怎么报销,补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。