补充医疗保险费的报销范围
发布网友
发布时间:2022-04-20 00:58
我来回答
共3个回答
热心网友
时间:2022-07-03 11:30
你好,我是奶爸,关于补充医疗保险费如果想要了解百万医疗险的话建议参考一下这篇文章:《百万医疗险深度测评:高保额医疗险怎么选?》
单位补充医疗保险,因各地区*不同,其报销范围会存在着一定的差异。
以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:
1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
2、个人帐户不足支付时的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
参保人了解了单位补充医疗保险可以报销的范围之后,还有必要了解一下单位补充医疗保险不予报销的情形,主要包括以下几点:
1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用;
2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药;
3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用;
4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用;
5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。
希望能帮助到你。
热心网友
时间:2022-07-03 12:48
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。
补充医疗保险报销范围:
起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:
1.城镇非从业居民
社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;*医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。
2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。
两种门诊大病费用可报销
门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。
门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
热心网友
时间:2022-07-03 14:23
付费内容限时免费查看回答补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。补充医疗保险报销范围:起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;*医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
补充医疗保险报销范围和比例是多少
补充医疗保险报销范围和比例是多少,需要看具体产品,以下仅供参考:1.一般医疗保险金:被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、住院前30天后30天门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用,可在扣除免赔额1万后,100%报销。但若被保险人在投保时选择以有基本医疗保险或公费医...
补充医疗报销范围
法律分析:1、个人帐户不足支付时,可报销的医疗费用;2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。【需要注意以下情况补充医疗报销不予报销】:1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准...
北京补充医疗保险报销范围是什么?
北京补充医疗保险报销范围主要针对社保未能覆盖的部分。具体而言,主要包括以下两个方面:一方面,对于门诊费用而言,通常社保会有一定的报销额度限制。例如,对于1800元以内的门诊费用,社保可能只报销一部分,剩余部分则需要从补充医疗保险中进行报销。同样,对于超过1800元的门诊费用,社保报销比例之外的部分也...
补充医疗保险报销哪些
补充医疗保险主要报销以下几方面的费用:一、门诊医疗费用 补充医疗保险能够对基本医保以外的门诊费用进行一定程度的报销。二、住院医疗费用 除了基本医疗保险涵盖的住院费用,补充医疗保险还能对超出部分的费用进行报销,包括床位费、自费药品等。三、特定疾病医疗费用 针对一些特定的疾病,如癌症、重症等,补充...
补充医疗保险报销范围
法律主观:一、单位补充医疗保险,因各地区政策不同,其报销范围会存在着一定的差异。下面主要是以北京为例,单位补充医疗保险费支可支付退休人员和职工在定点药店和医疗机构发生的下列费用,具体如下:1、基本医保统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;2、个人帐户不足支付时的医疗费用;3、大额医疗...
补充医疗保险报销范围
补充医疗保险报销范围如下:1、企业补充医疗保险报销范围:个人帐户不足支付时的医疗费用;基本医疗保险没有报销的费用;大额医疗费用没有报销的费用。2、商业医疗保险报销范围:因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费;因遭受意外伤害支出的医疗费;因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费;因...
补充医疗保险报销范围
然而,补充医疗保险的报销范围并不包括以下情况:非定点医疗机构的医疗费用,不符合医保标准的费用,自费药、非诊断所需药物,以及某些特殊原因(如自杀、吸毒等)引发的医疗费用。此外,境外医疗费用、孕前检查、不孕不育治疗和预防性用药等一般不被报销。基本医疗保险通过单位和个人缴费,旨在为患病者提供...
补充医疗保险报销范围
补充医疗保险报销范围 一、补充医疗保险的报销范围主要包括住院医疗费用、门诊特殊疾病费用、药品费用等,具体项目因各地政策而异。二、1. 住院医疗费用:补充医疗保险可以对因疾病或意外伤害导致的住院医疗费用进行报销,包括床位费、护理费、手术费、检查费等。2. 门诊特殊疾病费用:某些特定疾病的门诊治疗...
补充医疗保险报销范围
补充医疗保险报销范围如下:一、企业补充医疗保险报销范围 1、个人帐户不足支付时的医疗费用。2、基本医疗保险没有报销的费用。3、大额医疗费用没有报销的费用。二、商业医疗保险报销范围 1、因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。2、因遭受意外伤害支出的医疗费。3、因疾病或意外伤害需要住院...
补充医疗保险怎么报销?
一、补充医疗保险的报销范围是什么 补充医疗保险报销的原则就是对于经过社保报销以后的部分,使用补充医疗保险的人来进行报销。比如我们的门诊医疗费用花了1800元,那么对于1800元以上的部分,就可以使用补充医疗保险来进行报销。简单来说,报销的范围包含有个人账户不足支付时的医疗费用,在经过基本医疗保险...