肝功能化验正常就是干谷胱甘肽还原酶偏高是什么问题

发布网友 发布时间：2022-04-28 18:49

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热心网友 时间：2022-06-22 21:40

谷胱甘肽还原酶又称GR，发现谷胱甘肽还原酶值升高后，保持冷静，如果检测前无任何遗传病、慢性病，先判断下是生理性升高还是病理性升高。

一、GR是什么？

谷胱甘肽还原酶（GR）(gluathione rectase)

是人体氧化还原体系中最为重要的酶之一，是维持细胞中还原型谷胱甘肽（GSH）含量的主要黄素酶。在NADPH参与下，氧化型谷胱甘肽转化为还原型谷胱甘肽，后者在防止血红蛋白的氧化分解、维持巯基蛋白的活性、保证巯基蛋白的还原性及细胞的完整性具有重要的作用。

谷胱甘肽 在GR的作用下，还原成 还原型谷胱甘肽。

化学方程式：

在《临床肝病试验诊断学》和《临床检验诊断解析》中明确标示，血清谷胱甘肽还原酶活性测定可用于协助诊断肝脏疾病，血清谷胱甘肽还原酶活性上升可以辅助诊断肝炎、肝硬化、梗阻性黄疸及肝肿瘤。原发性肝细胞癌和广泛转移性肝肿瘤时，血清谷胱甘肽还原酶活性明显升高，急性病毒性肝炎或中毒性肝炎中度升高，而肝硬化是血清GR轻度升高。

二、GR生理性升高的原因

①剧烈运动：剧烈运动可使GR明显增高，运动期恢复较慢。因此在测定GR前应避免激烈运动，避免由于活动造成的GR增高，影响对测定结果的正确解释。

②进餐：进餐对GR的影响因 不同人个体差异，对少数个体，进餐可使GR活性轻度增高。

③饮酒：在酒精摄入人体时，因个体而异，达到一定量的酒精摄入会造成GR活性升高。

④新生儿：GR水平会增高，高于正常成年人1倍-3倍，主要原因是因为黄疸所引发，出生后3-6个月可降至正常成年人水平

三、GR病理性升高的原因

排除以上因素，GR病理性增高，多数为肝脏疾病

肝脏疾病：急性肝炎、药物性肝损、中毒性肝炎、慢性肝炎、肝癌、肝硬化早期、等均有明显的伴随性升高。其中急性传染性肝炎患者，血清GR活性明显升高。肝硬化早期阶段GR会因个体差异有不同程度的升高，但在肝硬化晚期，GR表现往往为正常，原发性肝细胞癌和广泛转移性肝肿瘤时，血清GR显著升高 。

四、GR升高临床解读

谷胱甘肽还原酶(GR）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在化验单上的具体解读，共有四种情况。

1、GR指标升高，ALT和AST指标正常，提示有肝损伤的风险，建议加强对肝脏的检测频率，有利于发现早期肝损伤。

2、GR与ALT、AST同时升高，提示进入肝损伤爆发期，建议临床治疗干预。

3、GR升高，ALT、AST下降，提示正在进行肝损伤修复，可以结合三者评估临床治疗情况。

4、当三者都出现下降，有两种极端情况提示：（1）是修复完成，临床好转。（2）是重型肝炎出现严重情况，出现胆酶分离现象。

五、GR（谷胱甘肽还原酶）升高后怎么处理？

检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，根据ALT&AST数值进行上述第三、第四项的临床解读。

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热心网友 时间：2022-06-22 21:41