抗利尿激素分泌失调综合症的诊断检查

发布网友发布时间：2022-04-28 16:17

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热心网友时间：2022-06-19 16:18

患者血清钠一般低于130mmol/L，但尿钠排出常增高，一般超过30mmol/ L。当体内钠缺失过多时，尿钠浓度也可减少。血浆渗透压常低于270mOsm/kg?H2O。但尿渗透压常高于血浆渗透压。血清尿素氮、肌酐、尿酸等浓度常降低。血浆AVP常升高。本症一般无水肿。
SIADH的主要诊断依据为：
1.血清钠降低（常低于130mmol/L）；
2.尿钠常超过30mmol/L；
3.血浆渗透压降低（常低于270mOsm/kg?H2O）；
4.尿渗透压超过血浆渗透压；
5.必须除外由于肾脏失钠所致的低钠血症，特别是肾上腺皮质功能减退症、失盐性肾炎、利尿剂治疗等。由于失钠所致的低钠血症，常有失水表现，血尿素氮常升高。如由于肾外途径失钠，尿钠常低于30mmol/L。SIADH患者血容量常正常或增高，血尿素氮常降低。
血浆AVP测定对SIADHD诊断有很大意义。在正常情况下，当细胞外液处于低渗状态，AVP的释放被抑制，血浆AVP常明显降低或不能测得，但在SIADH患者，血浆AVP常不适当地增高。