特殊病种报销比例
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发布时间:2022-04-27 08:38
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时间:2022-06-29 09:18
特殊病种报销比例根据医疗机构的级别和患者的具体情况不同,报销比例存在差别。
不同地区医疗门诊可接纳特殊病种类在不断扩充,目前慢性特殊病规定的报销比例最高可达百分之九十,像地中海贫血、儿童生长激素缺乏症等,常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为百分之九十,二级医疗机构的报销比例为百分之八十,*医疗机构的报销比例在百分之六十左右。
每个城市及地区呈现出来的实际情况具有一定差别,像来自农村地区的贫困患者,其报销补偿比例可达9百分之九十,前提是必须建档立卡,能证明自己的贫困身份,达到条件之后才能享受此类报销。
根据规定,医保里的特殊病种有19种,恶性肿瘤、慢性心衰、慢性呼吸衰竭、慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭、重度老年痴呆症、脑血管意外、高血压病、糖尿病、慢性病毒性肝炎、血友病、系统性红斑狼疮、帕金森病、慢性再生障碍性贫血、重性精神障碍性疾病、肺结核、儿童孤独症、完全性生长激素缺乏症、组织器官移植后抗排异治疗等,共19种病症。
特殊疾病报销时需携带以下资料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店税务商品销售统一*及电脑打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个*益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
特殊病种门诊报销规定2024标准
2、城镇职工门诊慢性病:起付标准为200元,报销比例为80%。3、门诊特殊病:在二级及以上定点医疗机构发生的门诊检查治疗,城乡居民起付标准为300元;报销比例为85%。城镇职工门诊特殊病起付标准为200元,报销比例为85%。4、特殊病种门诊报销规定:门特不设起付标准,按住院支付比例报销。门特支持多病种待遇...
医保特病报销比例
1、医疗机构的级别不同,报销比例存在差别不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,目前针对慢性特殊病规定的报销比例最高可达90%,像地中海贫血、血吸虫病、结核病、癫痫、儿童生长激素缺乏症等,这些常见类型的疾病多达三十余种,如果在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的...
特殊病种报销比例是多少
60%,80%,90%。根据查询华律网显示,不同地区的医疗门诊可接纳的特殊病种类在不断扩充,特殊病种在一级医疗机构进行住院治疗,报销比例为90%,二级医疗机构的报销比例为80%,三级医疗机构的报销比例在60%。医疗保险报销,就是看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销,中国医疗保险...
特病报销比例是多少
报销比例:在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。“特殊病种”结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准,包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线,最高报销上限是30万。 ?一、特病包括哪些?特病报销比例是多少 根据规定...
特殊病种门诊报销规定2023年
2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费,一年内报销封顶线为150元/人·年,报销比例为60%,实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例:城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病(特殊疾病患者除外),门诊费用可按照60%报销,一年内报销...
可以报销的特殊病种
可以报销的特殊病种如下:1、特殊病种的门诊费用按照住院费用的报销比例进行报销,并且可以与普通住院费用累积起付线;2、特殊病种的结算周期为360天,在此周期内只收取一次起付线,且在定点医疗机构的普通住院也不再收取起付线;3、特殊病种的最高报销上限为30万元;4、特殊病种的起付线标准因地区而异,如...
特殊病种门诊报销比例是多少?
法律分析:门诊特殊疾病报销标准:(一个治疗期内门特费用总额-全自费-起付标准-个人首先自付部分)乘以补偿比例。报销比例:城镇职工:可报销85%,年龄达到50岁的人士增加2%,年龄达到60岁的人士提升4%也就是89%,年龄达到70岁的人士提升6%,年龄超过80岁的(包括本数)提升8%,同理递增,报销比例在100%...
特殊门诊住院可以报销吗
确认报销比例和报销金额;领取报销款项:审核通过后,可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。综上所述,根据有关的规定,参加城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,并患有指定慢性病的人员均可申报慢性病门诊治疗待遇。参保人认定通过后,自次月起开始享受当季度特殊慢性病门诊治疗待遇,认定通过的...
门特住院和普通住院报销区别
主要体现在报销范围、报销比例以及报销流程上。一、报销范围的区别 门特住院,即门诊特殊病种住院,主要针对某些特定的、需要长期治疗或特殊管理的疾病。门特住院的报销范围通常涵盖了与该特殊病种直接相关的医疗费用,包括药品费、检查费、治疗费等。而普通住院则是指因一般疾病或意外伤害导致的住院治疗,其...
特殊病种报销比例是多少
法律主观:特殊病种在一个 医保 年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的 医疗费用 报销比例与普通住院待遇相同。 参保人员医疗费用中应当由基本 医疗保险 基金支付的部分,由 社会保险 经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用...