上皮细胞两加号，清洁度三度，白细胞一加号，衣原体包涵体两加号什么意思
发布网友
发布时间：2022-04-29 01:07
共2个回答
热心网友
时间：2023-09-29 23:31
Ⅰ度大量*杆菌和上皮细胞，
白细胞0-5/HPF，杂菌无或极少正常
Ⅱ度中等量*杆菌和上皮细胞，
白细胞10-15/HPF，杂菌少量亦属正常
Ⅲ度少量*杆菌和上皮细胞，白细
胞15-50/HPF，杂菌较多提示有炎症
Ⅳ度无*杆菌有少量上皮细胞，白
细胞0-5/HPF，大量杂菌。多见于严重的*炎
一般性状检查正常*分泌物为白色稀糊状，一般无气味，量多少不特恙雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似鸡旦清，排卵期2-3天后白带混浊粘稠、量少、行经前量又增加。妊娠期白带量较多。白带异常可表现为色、质、量的改变：1．大量无包透明粘白带常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤时。
2．脓性白带：*或纲绿色有臭味，多为滴虫或化脓性细菌*染引起的；泡沫疚状脓性白带，常见于滴虫性*炎；其它脓性白带见于慢性宫颈炎、老年性*炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、*异物等。
3．豆腐渣样白带：呈豆腐查样或凝乳状小碎块，为念珠菌*炎所特有，常伴有外阴瘙痒
4．血性白带：内混有血液，血量多少不定，有特殊臭味。对这类白带应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等，有时某些宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤、老年性*炎、重度慢性宫颈炎和宫内节育器引起的副反应也可在白带中见到血液。
5．*水样白带：由于病变组织的变性、环死所致。常发生于子宫粘膜下肌瘤，宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
二、清洁度检查
将*分泌物加生理盐水作涂片，用高倍镜检查，主要依靠白细胞、上皮细胞、*杆菌与杂菌的多少划分清洁度，见上面。卵巢功能不足、雌激素减低，*上皮增生较差时可见到*杆菌减少，易感染杂菌。单纯清洁度不好而未发现病原微生物，为非特异性了道炎。当清洁度为Ⅲ～Ⅳ度时常可同时发现病原微生物，提示存在感染引起的*炎。微生物检查
（一）原虫引起*感染的原虫主要有是*毛滴虫，可致滴虫性*炎。病人外阴灼热痛、瘙痒，*分泌物呈稀脓性或泡沫状，将此分泌物采用生理盐水悬滴法置于低倍显微镜下观察，可见波动状或螺旋状运动的虫体将周围白细胞或上皮细胞推动。在高倍镜下可见虫体为8-45um，呈项宽尾尖倒置梨形，大小多为白细胞的2-3倍，虫体项端有前鞭毛4根，后端有后鞭毛一根，体侧有汉动膜，借以移动。此时*分泌物的清洁度为Ⅲ、Ⅳ度。*貌岸然毛滴虫生长繁殖的适宜温度为25-42摄氏度，故在检验时应注意保温，方可观察到*毛滴虫的活动。*分泌物中查到*分泌物滴虫是诊断滴虫性*炎的依据。在*分泌物中见到阿米巴滋养体时，提示为阿米巴性*炎。
（二）真菌*真菌有时在*中存在而无害，在*抵抗力减低时容易发病，真菌性*炎发找到真菌为诊断依据，*真菌多为白色假丝酵母菌，偶见*纤毛菌、放线菌等。
（三）淋病奈瑟菌淋病是目前世界上发病率较高的性传播疾病之一。国内统计约占门诊性病患者的40%。人类是淋病奈瑟菌唯一的宿主。在性关系紊乱情况下造成在人群中的广泛传染及流行。临床上多呈现急性症状，少数为慢性过程。淋病奈瑟菌的检查首先采用涂片法，发宫颈管内分泌物涂片的阳性率最高，为100%；*上1/3部分为84%；*口处为35%。因淋病奈瑟菌对各种理化因子抵抗力弱，涂片法可被漏诊，必要时可进行淋病奈瑟菌培养，且有利于菌株分型和药过敏试验。对于淋病非显*染者，其淋病奈瑟菌的镜检出和培养检查常为阴性，但却是淋病的重要传染源。
（四）*加德钠菌*加德钠菌和某些厌氧菌共同引起的细菌性*病亦属于性传播疾病之一。该菌还能以非性行为方式传播。除引起*病外，尚可引起早产、产褥热、新生儿败血症、绒毛膜羊膜炎、败血症和脓毒血症等。*加德钠菌产生高浓度的丙酮酸的氨基酸，可被*厌氧菌群脱羧基生成相应的胺，引起皮肤粘膜过敏。血管通透性增加，上皮细胞脱落，*分泌物呈奶油状大量排出，有恶臭。患者*分泌物革兰氏染色后可见*性或染色不定有时可染成革兰氏阳性的小杆菌。大小为（1.5-2.5）μm×0.5μm,具有多形性，呈杆状或球杆状，*分泌物PH常大小4.5，胺试验阳性。
（五）衣原体泌尿生殖道沙眼衣原体感染是目前很常见的性传播疾病之一，国外报道生殖道感染率为10。8%，由于感染后无特异症状，易造成该病流行，引起急性急性*炎和宫颈炎。及原体感染的白带脓性粘液，与细菌感染的脓性白带不同。目前应用较多的是荧光标记的单克隆抗体的直接荧光抗体法，可快速确定系何种血清型衣原体敏感。
(六）病毒在人类性传播疾病中有相当一部分是由病毒引起的。可从*分泌物中检测的病毒有：
1单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus,HSV）有二个血清型，HSV-I和HSV-Ⅱ型。引起的生殖道感染的以Ⅱ型为主，约占85%。表现为生殖器官疱疹，溃疡并通过胎盘引起胎儿感染，发生死胎、流主和畸形。由于*分泌物检查阳性率低，病毒培养操作复杂费时，近年来对HSV的检查主要采用荧光抗体检查或分子生物方法诊断，特别是利用HSV基因组中特异性强的DN*段枣HSV-I和HSV-Ⅱ，胸腺激酶的寡核苷酸探针和RNA探针进行分子杂交，可快速而灵敏地对HSV感染作出诊断。
2．人巨细胞病毒是先天感染的主要病原。一次感染后终年潜伏于体内，在机体免疫力低下时病毒激活，可表现为巨细胞包涵体病。孕期胎儿中枢神经系统受到侵犯可致小头畸形、智力低下、视听障碍等后遗症。故孕妇*分泌物巨细胞病毒检查对孕期监测尤其是重要的，常用宫颈拭子采取分泌物送检。
3．人乳头状病毒主要表现为：①增殖感染，即病毒在宿主细胞内复制，产生感染子代致使细胞死亡。②细胞转化，引起肿瘤发生，主要是引起生殖道鳞状上皮肉瘤样变。下生殖道疣状赘生物者常可进行病理学镜可电镜检查，可见到典型的病毒感染细胞或闰毒颗粒。
虽然有些检查分级评定，但这只是这一刻、提取的这一部分组织的检查结果，具体诊断还需要医生结合其他检查综合判断。例如*清洁度的检查，Ⅰ度属于正常，Ⅱ度虽然也在正常范围之内，但医生会根据检查时的具体情况，来判断是否有轻度感染。建议女性从有性活动后三年以内开始，每年做一次检查。
白带常规检查
检查目的：白带是*黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。用于检查*内有无滴虫、念珠菌，同时还可确定*清洁度。
操作：不需要特别操作，医生只要从*里取一点分泌物就可以了。
化验单——包括5个项目
●pH值：正常pH值为4.5左右。*内呈弱酸性，这是*的自净作用，可以防止致病菌繁殖。如果患有滴虫性或细菌性*炎时，pH值上升，可大于5～6。
●*清洁度：分为四度，Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示*有炎症。
●霉菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌均用“＋”来表示。这一符号只说明你已经感染了滴虫或霉菌，并不说明感染的严重程度。
●胺试验：检查细菌性*病的方法。通过对白带中的胺试验反应阳性，可以做出诊断。
●线索细胞：检查细菌性*病的方法。很多细菌凝聚在*上皮细胞周围，使它边缘模糊不清，这就是线索细胞，是细菌性*病最敏感最特异的体征。
宫颈防癌涂片
检查目的：对脱落细胞的形态观察，筛查*及宫颈感染、宫颈病变、宫颈癌。同时也可以间接了解雌激素水平。
操作：医生从宫颈癌最易发生的部位——宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界处刮取细胞及分泌物，然后将取下的分泌物均匀地涂在玻片上，或保存在液体标本瓶中，送实验室做细胞学检查。
化验单：巴氏分级法及TBS分类
●巴氏I级：完全正常。
●巴氏II级：多见于绝经后或育龄伴有宫颈炎症者，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性。
●巴氏III级：可疑癌，需马上做进一步确诊，大约有10%的几率向癌症发展。
●巴氏IV级：重度可疑癌，全面检查。
●巴氏V级：确定癌。
巴氏5级分类法主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，因此目前正逐渐被TBS分类法替代。后者比较准确，灵敏度高，但需专业医师方可读懂。
HPV检查
检查目的：检测HPV病毒。一般与防癌涂片检查同时进行。
操作：用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到是否被HPV病毒感染。
化验单
●阳性
1.感染HPV病毒后，有20～30%的患者可能会发生尖锐湿疣，也可以引起宫颈疾病，包括宫颈炎、宫颈糜烂，甚至宫颈癌。有70～80%的人没有任何感觉病变，这相当于乙肝病毒携带者，自身抵抗力强，病毒无隙可乘，但需要密切注意。
2.HPV病毒感染引起了宫颈疾病，需要尽快治疗，治愈后要定期复查，别让病毒潜伏体内。
●阴性：如果你在30岁以上检测结果阴性，同时防癌涂片检查没有病变，今后3～5年都不需要再做这项检查了。
怀疑异常加试两项
●*镜检查
通常在巴氏检查结果异常时做这项检查。*镜检查只需要几分钟，不会疼痛。用10～40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象，如果发现可疑病区，直接为下一步的活检准确定位。
●活组织检查
一般是从最不正常的部位获取标本进行检查，包括外阴、*、宫颈、子宫内膜，最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。是否需要麻醉由检查部位而定。
B超室
B超检查无痛、无创伤，是让人最放松的一项检查。通常需要在憋尿情况下检查，最好在进医院后就开始喝水。如果检查的人多，自己已经很难受了一定告诉医生，争取提前检查。
检查目的：有无子宫肿瘤、子宫内膜异位、子宫畸形、卵巢肿物、盆腔内炎性肿块或脓肿等。
操作1——常规超声：这种方法最常见，将B超探头放在下腹部观察盆腔内，重点检查子宫、附件及盆腔的情况。
医生提示：
1.在检查前半小时至1小时需要饮水1000ml左右，并且要憋尿憋到最大的限度。因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，用B超观察到子宫及卵巢。所以最好随身携带水瓶及时补充。
2.憋尿后接受检查时会有一点儿胀痛。
操作2——经*超声：在超声机上再增加一个探头，套上薄膜，由医生或患者自己将探头伸入*进行检查，重点检查宫颈和子宫内膜。
医生提示：
1.这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，检查结果较准确。
2.不适合*有出血者，如月经期、*不规则出血。也不适合有传染病者，如*炎、性病。对其他一些宫颈、*、外阴疾病者也要谨慎选用，以防止感染、引起出血。
您这样的情况可吃妇科千金片，外用双唑泰栓治疗，注意保持外阴清洁卫生。
就是很不"清洁",多是*炎.
这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
应该做一下白带的细菌培养和药敏试验.你现在是*炎.做这项检查可以找到最合适的药物.
这里的医生都是利用工作之余的时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!
是指*不卫生存在多种杂菌,注意*卫生及保持*干燥.不可过分清洗和盲目药物清洗
热心网友
时间：2023-09-29 23:32
