反胃中医是如何辨证治疗的2

发布网友发布时间：2023-10-09 17:54

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　　食后脘腹闷胀、宿食不化、朝食暮吐、暮食朝吐为主要临床表现的病证。多由饮食不节、酒色所伤，或长期忧思郁怒，使脾胃功能受损，以致气滞、血瘀、痰凝而成。又称胃反、翻胃。反胃的辨治，可概括为寒、热、痰、瘀四类。　　脾胃虚寒型　　【证见】食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及清稀水液，大便溏少，神委靡力，昆玉不温，面色青白。舌淡苔白，脉细弱。　　【治法】温中健脾，和胃降逆。　　【方药】　　处方：党参20克，干姜20克，白术12克，白蔻仁10克，法半夏15克，砂仁6克(后下)，神曲10克，吴茱萸9克，甘草6克。水煎服。　　2.中成药丁蔻附桂理中丸，每次l丸，逐日2次。　　胃中积热型　　【证见】食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化及混浊酸臭之稠液，便秘尿黄，心烦口渴。舌红苔黄腻，脉滑数。　　【治法】清胃泄热，和胃降浊。　　【方药】　　1.主方竹茹汤(许叔微《本事方》)加减　　处方：栀子、竹茹、法半夏各12克，枇杷叶15克，陈皮6克，黄连10克，黄芩12克，甘草6克。水煎服。　　若大便秘结者，加大黄、枳实各12克。　　2.单方验方解痉方(田风鸣等《华夏奇方全书》)　　处方：白芍30克，甘草、生姜各10克。水煎服。主治幽门痉挛。　　痰浊阻胃型　　【证见】脘腹胀满，食后尤甚，上腹或有积块，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，并有或稠或稀之痰涎水饮，或吐白沫，昏迷，心下悸。舌苔白滑，脉弦滑，或舌红苔黄浊，脉滑数。　　【治法】涤痰化浊，和胃降逆。　　【方药】　　1.主方导痰汤(严用和《济生方》)加减　　处方：法半夏15克，胆南星12克，枳实10克，陈皮6克，茯苓12克，藿香10克，紫苏梗12克，砂仁6克(后下)，甘草6克。水煎服。　　2.中成药香砂六君丸，每次9克，逐日3次。　　3.单方验方代赭石汤(云南中医学院验方)　　处方：代赭石、牛膝各10克，共研末。每次冲服2克，逐日3次。　　瘀血积结型　　【证见】脘胀胀满，食后尤甚，上腹或有积块，质硬，推之不移，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，或吐黄沫，或吐褐色浊液，或吐血便血，上腹胀满刺痛拒按。舌质暗红或兼有瘀点，脉弦涩。　　【治法】活血祛瘀，和胃降浊。　　1.主方膈下逐瘀汤(王清任《医林改错》)加减　　处方：当归12克，川芎9克，赤芍12克，桃仁10克，红花9克，五灵脂10克，延胡索12克，香附10克，枳壳12克，乌药10克，竹茹10克，法半夏12克，甘草6克。水煎服。　　若吐血便血者，可加降香12克、三七末6克(冲服)。　　2.药方验方加味失笑散(陈锦荣等《岭南百病验秘方精选》)　　处方：蒲黄5克，五灵脂9克，白芍12克，山楂肉15克。水煎服。