糖尿病怎么定打胰岛素的量
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发布时间：2022-04-29 02:16
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热心网友
时间：2022-06-28 13:19
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时间：2022-06-28 13:19
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时间：2022-06-28 13:20
其次，如需要注射胰岛素，则胰岛素注射量=49（全天需要胰岛素总量）*0.5=25个单位。
如何确定不同种类胰岛素用量
以体重70公斤的患者为例，上面已经计算出需要注射的胰岛素量为25个单位，其中速效胰岛素与中长效胰岛素的使用量各占50%，即速效胰岛素约13个单位，中效或长效胰岛素约13个单位。可采用的参考方案有：
一日四次注射法 将13个速效胰岛素分配至三餐前，即早中晚餐前注射4个单位、5个单位、4个单位；晚上22:00时注射13个单位的长效胰岛素
一日三（两）次注射法 早晚餐前各注射6-8个单位的30R或50R预混胰岛素，午餐前注射5个单位的速效胰岛素或口服一片降糖药
如何调整胰岛素的用量
因上述注射量是以最小剂量起始，需要根据血糖情况每2-3天调整一次，可按照1个单位的胰岛素降低1-1.5mmol/L来增减胰岛素用量，直至血糖控制在目标范围内。
糖尿病患者了解了上述知识，可对自己胰岛素治疗方案有较为清楚的了解，也有助于根据自己的血糖情况调整胰岛素用量，需要提醒的是：患者自行在家调整胰岛素用量以不超过4个单位为度，同时应密切监测血糖变化情况，否则应及时到医院请医生帮忙.
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时间：2022-06-28 13:20
1、按空腹血糖估算：
（u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×体重（公斤）×0.6÷1000÷2
100为血糖正常值（mg／dl）
×100为mmol转为mg／di的系数
×10换算每升体液中高于正常血糖量
×0.6是指全身体液量为60％
÷1000是将血糖mg换算为克
÷2是指2克血糖使用1u胰岛素
为避免低血糖，实际用其1／2至1／3量。
2、按24小时尿糖估算：
病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阀正常者，按每2克尿糖给1u胰岛素。
3、按体重计算：
血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）；
病情轻，0.4－0.5u／kg（公斤）；
病情重，应激状况，不应超过1.0u／（公斤）。
4、按4次尿糖计算：
无糖尿病肾病，肾糖阀基本正常，按每餐前尿糖定性“＋”多少估算，一般一个“＋”需用4u胰岛素。
5、综合估算：
人体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，再依病情变化逐步调整。
二、怎样分配胰岛素用量：
根据上述估算，每日三餐前15－30分钟注射，以“早餐前＞晚餐前＞午餐前”的用量分配。
早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，胰岛素用量宜大一些。
短效胰岛素作用高峰时间为2－4小时，午餐前胰岛素用量最小。
如果睡前不用胰岛素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。
如果睡前要用胰岛素，则晚餐前胰岛素用量要减少，睡前用量更少，以防夜间低血糖。
三、怎样调整胰岛素剂量：
在初始估算用量观察2－3天后，根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。
1、根据4次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者）
依据前3－4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖（或当日晨尿糖）。
2、根据血糖调整：
糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。
从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算：
日总剂量不变，将2／3的日剂量放在早餐前，1／3的日剂量放在晚餐前。
