天津门特医保最新规定
发布网友
发布时间：2022-04-20 05:25
我来回答
共1个回答
热心网友
时间：2023-07-19 00:59
一、天津门特门槛费用相关：
1、*医院住院门槛费1700元（复住院每次500元）；门特门槛费1300元；普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种（包括癌症、糖尿病、偏瘫等），同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同：
因发生费用类别及项目的报销*不同，所处医保计费段待遇也有所不同，主要包括以下几种情况：
1、城职患者（在职、退休）年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销，在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目，“增负”即个人多担负5%～35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单，凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院，需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理（表上已盖章者直接到分中心办理）。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因：
1、门特已到期（城镇居民、学生儿童有效期两年），需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕，需下一年度重新开始使用。
扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"
天津门特医保最新规定
一、天津门特门槛费用相关：1、三级医院住院门槛费1700元（复住院每次500元）；门特门槛费1300元；普通门诊门槛费800元。2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费。
天津糖尿病门特怎么办理条件
天津糖尿病门特办理流程如下：1、患门特病的参保人员，应及时到社保经办机构指定的门特病联网登记诊断定点医院，申请办理门特病登记；2、参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》，据实填写个人基础信息，在一级、二级和三级综合医院以及专科医院中选择1-4家作为门特病治疗医院...
2023年天津糖尿病门特新政策
为进一步加快全面推行糖尿病门特健康主管责任制，即日起，有健康管理能力的医保定点医疗机构，将通过电话或短信等形式，向糖尿病门特患者发起点对点要约 。 糖尿病门特患者接受要约后，该医保定点医疗机构将由糖尿病门...
天津糖尿病门特新规
患者到健康主管机构及其转诊协作医疗机构接受健康管理服务并进行糖尿病门特治疗的，糖尿病门特报销不受《2022年度糖尿病门诊特殊病按项目付费药品目录（修订版）》限定。法律依据：《天津市医保局关于印发糖尿病门诊特殊病按项目付费药品保障范围的通知》三、有关要求（一）糖尿病门特按项目付费药品目录是医疗...
天津医保门槛费是多少?
天津的医保门槛费根据不同的医疗项目有所区别。对于三级医院的住院，初始门槛费为1700元，如果患者在同一年内再次住院（复住院），每次需要额外支付500元。门特（特殊门诊）的门槛费为1300元，普通门诊的门槛费则为800元。需要注意的是，门特门槛费与住院门槛费在同一年度内是合并计算的。具体来说，如果...
2023年天津医保门特政策
根据《天津市人民政府办公厅关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障制度实施办法的通知》，我市职工医保在职人员门(急)诊起付标准按照上一年度公布的我市职工年平均工资的1%左右确定，建立起职工医保起付标准动态调整机制。这次调整并发布2023年起付标准，是贯彻落实市人民政府相关规定的工作举措，并有利于发挥起...
天津市门特报销比例
天津市门特报销比例是指门特医疗费用中，由医保基金支付的部分和患者自付的部分的比例。根据当前的相关规定，门特医疗费用中，医保基金支付的比例为80%，患者自付20%。天津市门特报销比例受到中央和地方政策的影响，其具体执行标准也会随着政策变化而有所调整。目前的相关规定规定了门特医疗费用中医保基金和...
天津门特办理流程以及待遇
医保科网上登记三天后方可使用，挂号时患者应持社保卡和身份证，挂相应疾病的门特号就医。享有天津市医保待遇，并确诊为恶性肿瘤，在办理癌症“门特”注册生效后方可享受天津市癌症“门特”医保报销待遇。法律依据《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例...
天津门特报销比例是多少
（二）为保障糖尿病患者合理诊疗和定点服务机构合理利益，根据上一自然年度全市糖尿病患者门特费用分布情况（职工医保、居民医保分别核算），分别以第二十五百分位数、第七十五百分位数，作为核定糖尿病人头费用的最低值和最高值。患者上一自然年度的糖尿病门特医疗费用低于最低值的，按照最低值纳入定点服务...
天津住院门槛费新规定
法律分析：1、三级医院住院门槛费1700元，复住院每次500元；门特门槛费1300元；普通门诊门槛费800元2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费，同年度不再收取门特门槛费；如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费，同年度住院再补400元门槛费3、同一年度门特门槛费...
