直肠癌手术从哪里开刀

发布网友发布时间：2022-04-20 05:14

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热心网友时间：2022-06-02 08:59

展开1全部　（一）手术治疗分根治性和姑息性两种。
　　1.根治性手术手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。
　　（1）经腹会阴联合切除（miles手术）：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和*周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口（人工*），会*伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高
　　（2）经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术（dixon手术），适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有*，较为理想。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。
　　（3）保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经*外翻吻合，经腹游离-经*拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
　　2.姑息性手术如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（hartmann手术）。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。
　　（二）化学治疗
　　直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。
　　（三）放射治疗放射治疗在直肠癌治疗中的地位已日益受到重视，有与手术相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。
　　1.手术与放疗相结合的综合治疗
　　①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期（kes c级）直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达40～45gy（4000～4500rad），放疗后3周手术；
　　②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达45～50gy（4500～5000rad）。
　　（四）中药治疗大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。对晚期癌症的治疗更重要的是减轻痛苦，提高生活质量，控制病情，"稳中求进"，以便获得"长期带瘤生存"。中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率。

热心网友时间：2022-06-02 08:59

癌症是一种全身性疾病的局部表现;是一个全身为虚，局部为实的疾病;第一：手术：恶性肿瘤（癌症）病人，在手术时会大量的出血，被手术刺激的癌细胞可达到最高的活跃程度，手术时大量的癌细胞进入血液，血液又是循环人体全身的，而进入血液的癌细胞就会侵入人体的各个部位，等于在全身播种癌细胞。这就是人们常说的：如果癌症患者做过手术，一旦复发就不容易治疗了，必死无疑的，这就是癌症患者手术后，癌细胞大转移的直接原因。第二、化疗：，化疗药是一种化学药物，毒性相当大，酸性程度相当强，只要人体皮肤沾上一点，马上就会出现腐烂，，：医院给患恶性肿瘤的病人，做了几个疗程的化疗，把恶性肿瘤上的纤维及肌肉都腐蚀及融化掉，所以CT报告显示，肿瘤已经全部消失，这时医生告诉患者，经过化疗肿瘤已经全部消失，过几天多配点消炎药就可以出院回家了，病人听了当然非常开心，但是好景不长，过不了几个月，病情又复发了，癌病人又感到不舒服，去医院检查，结果CT报告显示，肿瘤比没有化疗前还要大，这又是什么原因呢？因为肿瘤血管没有被腐蚀和融化，肿瘤血管还是活的，经过化学药物的摧毁，肿瘤血管只是损伤、损伤的肿瘤血管经过一段时间的恢复，肿瘤血管又复活了，而且还会以前生长更快，这就是肿瘤经过手术、化疗以后还会复发的主要原因。所以很多癌症复发或转移的问题就出在这根基上。第三、放疗：也就是采用激光类的功能仪器，把恶性肿瘤烧死，在烧死恶性肿瘤的同时，也把恶性肿瘤的细胞激活了，首先烧到的是包着肿瘤细胞的外包皮，同时受到刺激的恶性肿瘤细胞产生了激烈的运动，一旦被烧的肿瘤外包皮开始受损或破裂，那么恶性肿瘤细胞就象炸了窝的马蜂一样，到处狂飞，这也就是产生恶性肿瘤（癌症）大转移的直接原因，为什么同样得了癌症的病人：有钱人要比没钱人死的快，上医院治疗要比没上医院治疗要死的快。贵州苗药功效具有：理气散结、消淤、清热利湿、解毒、消肿、祛风散寒、行气止痛、活血、补血、通络、养气血、提高机体免疫力的作用；防治癌症细胞的生长；杀死癌症细胞；健康是财富;健康是幸福;愿天下好人一生平安;如有打扰;敬请谅解;收集吧;为了家人的健康;

热心网友时间：2022-06-02 09:00

一般的在下腹部吧，直肠癌是恶性肿瘤疾病，给患者们带来很多的伤害，建议积极的进行【陈先荣钢铁】治疗，首先患者要有信心治疗的，保持好的心态的，还有多注意饮食清淡的，不要吃油腻的食物的，多注意锻炼身体的。