怎样设计调查报告方案?
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发布时间：2022-04-29 06:22
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时间：2022-06-20 15:20
首先，你要确定你的调查对象。
一、基本情况
二、存在的主要问题
1、基础设施和医疗设备简陋。
2、乡镇、村卫生机构配置不合理，发展不平衡。
3、卫生技术人才匮乏。
4、农民因病致贫、返贫的问题比较突出。
5、乡镇、村防保网络体系不健全。
6、卫生院经营举步维艰。
7、投入不足，职工思想难以稳定。
8、卫生监督*不顺，医药市场混乱。
三、解决问题对策
1、抓领导，强化思想认识。
2、抓载体，深化*改革。
3、抓防保，完善网络建设。
4、抓措施，强化扶持力度。
5、抓队伍，提高人才素质。
6、抓监督，加大执法力度。
7、抓投入，提高整体水平。
四、总结报告
附上我的报告，可以参考：
于2008年10月中下旬，深入到毛坝、绕溪、双桥、蒿坪、双安、金川等乡镇开展了调查。在调查中，查阅了乡镇、卫生院（中心）、村卫生室、个体医疗点和药店的相关资料，分别召开了乡镇、村组干部群众、卫生医务人员参加的座谈会，并走访了18个行政村的160多户农户。所到乡镇、卫生院领导及医务工作人员都给予了积极支持，被调查的农户都能客观地反映实际情况，真诚地提出自己的见解。现将调查情况报告如下：
一、基本情况
我县辖25个乡镇，269个行政村，共有86751户，33.8万人。目前，全县共有医疗机构369个，其中乡镇卫生院（含中心卫生院）25个，分支网点65个，村卫生室234个，个体医疗点36个，个体药店44个。现有在职从业人员552名，从正规医药卫生院校毕业的人员有379名，其中大专103名，中专276名，只有高中及以下文化程度，自学医学的173名；专业技术人员466名（含防疫人员50名，妇幼保健人员16名），其中高级职称12名，中级职称103名，初级职称324名。无职称的工勤人员86名。取得执业资格证的有550人，其中，执业助理医师资格168人，执业医师资格231人，*执业证151人。全市每千人拥有卫生人员3.1人,千人拥有病床1.77张,病床使用率57.33%,年平均门诊3973995人次,住院患者达66878人次,出院者平均住院费用2361.79元，而我县每千人拥有卫生人员1.6人,千人拥有病床0.44张,病床使用率30.03%,年平均门诊15933人次,住院患者达303人次,出院者平均住院费用534元。
二、存在的主要问题
近年来，县委、县*和卫生行政主管部门认真贯彻落实中、省、市有关农村医疗卫生工作方针，实施“健康工程”和卫生扶贫，采取了一系列的有效措施，多方筹集资金，我县主体医疗机构的基础设施建设取得了初步的改善，农村卫生*改革取得了一定的成效，全县医疗卫生工作有了很大的发展，人民群众的就医环境和健康水平有了一定的提高。但从总体上看，当前农村医疗卫生工作发展还很不平衡，与人民群众日益增长的卫生健康需求还有很大的差距。调查显示，制约我县医疗卫生事业发展的主要原因：
1、基础设施和医疗设备简陋。全县仍有32%的乡镇卫生院基础设施落后，有8所乡镇卫生院的办公用房还是危房，还没有真正解决“一无三配套”问题，目前急需修建（改造）房屋4500平方米。医疗设备严重短缺，现有的基本医疗设备平均只占国家规定基本要求的45%，既使已有的设备也是六、七十年代配置的，年久老化，功能滞后，部分设备已超过规定使用期限多年。有些医疗机构的医务人员诊断仍然是“老三件”（听诊器、温度计、血压计），医疗设备更新缓慢，村卫生室的设备更是无从谈起。基本的办公设备，每个乡镇卫生院除几套办公桌椅和一部电话外，其它的办公设施几乎没有。缺乏必需的诊断检查设备和必要办公条件，许多检查诊断只能用中医传统的“四诊法”，致使医院不能为人民群众扩大服务范围，不能提高诊疗质量。
2、乡镇、村卫生机构配置不合理，发展不平衡。调查显示，在山大人稀的地方，严重存在缺医少药的现象，偏远山区村卫生室覆盖率很低，总体布局不合理。有16%的行政村没有村卫生室，既使有村卫生室，也属服务范围过大，平均服务半径在15公里以上，村卫生室服务半径最远的达35公里；有9%的村卫生室、7%的个体诊所和11%的个体药店都设在集镇。集镇医疗单位过于密集，没有真正发挥它们各自的职能作用。以蒿坪集镇为例，除中心卫生院和下设门诊部外，另有个体诊所5家，村卫生室4家，个体药店5家，兽医站2家，计生服务站1家，在一个集镇里拥有医疗单位19家，把有限的卫生资源都集中在集镇。兽医站、计生服务站、个体诊所和药店均有擅自扩大执业范围的行为，它们与主体医疗单位并存，业务量不足，争抢有限的病源，不利于农村卫生事业的健康发展。
3、卫生技术人才匮乏。一是在职人员学历水平较低，根据国家对卫生人员学历最低要求，本科及以上学历应达到10%以上，大专学历应占30%以上，中专学历应达到60%以上。调查显示，我县没有一个医生第一学历为本科,取得大专学历的仅占18.6%,中专学历占50%,无医学学历,只有高中及以下文化程度的占31.3%。二是专业技术人员年龄结构老化，后备力量不仅不足，而且出现脱节。从被调查的乡镇卫生人员年龄看，30岁以下的人员占21%，30至40岁之间的人员占33%，40岁以上的人员占43%。象双桥中心卫生院在全县乡镇卫生院中，属于效益较好的医院，主要靠较高的医疗技术水平吸引周边各乡镇的患者，而目前有15%的主要业务骨干医生临近退休。第一梯队的中青年专业技术人员业务水平参差不齐，造成农村医疗卫生工作后继乏人。三是缺乏高、尖、专的专业技术学科带头人才。从专业人员技术职称上看，有高级职称的仅占2.5%,与达到或超过10%的要求还有很大的差距,而初级职称却占了69.5%,工勤人员太多,占总人数的15.6%,超过国家规定10%的要求。从业人员结构比例失调，专业人员技术水平与职称不对应，高职称、低水平。四是村级技术力量更差。全县有乡村医生274人，具有中专学历39人，仅占14.2%,无学历的达85.6%,具有执业助理医师资格的只有7人,仅占2.5%。有的地方60年代的赤脚医生仍在用极其简陋的医疗设施为村民服务,存在极大的医疗安全隐患。五是人才培养机制不到位。由于医疗机构的改革，卫生人员靠自奔自吃，经营较好的医院只能维持现状，差的糊口都成问题。卫生系统既没有人才培养计划，也无经济投入，想出去学习深造的人员，不发工资，无经济收入，无法维持正常生活，从而造成医疗技术队伍学历和技术水平整体不高。近几年全县外出学习培训的只占2%，进修深造的人只占3%，绝大多数卫生人员仍是原来从学校毕业时的学历水平。极少数医院花血本培养的人才留不住，有些技术骨干也先后都跳槽进入条件好的医院和乡镇计生服务站。正规医学院校毕业的大、中专生又派不进去，分进去的学生又呆不住。
4、农民因病致贫、返贫的问题比较突出。通过对六乡镇调查表明，在总人口86944人中，就有贫困户5255户，17472人，其中因病致贫、返贫的农户有2622户，占贫困农户总数的49.8%;因病致贫、返贫的人数有8725人，占贫困总人数的49.9%,占总人口数的10%。造成因病致贫、返贫的原因：一是交通不便，缺医少药，农民就医路程太远。二是医院设备简陋，医疗水平和服务质量低，一些常见的小病不能完全在当地诊断治愈，无形地增加了患者的治疗费用。三是治疗费用过高，现在治疗费用比医疗机构改革前要高出65%。通过调查，一些医疗点治疗费用过高，平均每张处方划价高出实际价格2元多，并且有开大处方的行为，为了追求效益，医生是看钱治病，患者拿多少钱就开多少钱的药。四是因外出务工致残致伤，丧失劳动能力和妻离子散造成家庭因治病返贫的分别占16%和6%，平均每年每村约有2——3人因外出务工伤残（亡）造成农户致贫、返贫。五是因经济薄弱、无钱及时就诊治疗，致使一些地方出现了“小病忍、大病挨、重病才往医院抬”的现象。
5、乡镇、村防保网络体系不健全。一是防保人员配备不足。根据国家标准，防保人员不得低于卫生专业技术人员总数的20%。而我县、乡镇两级防保人员只占专业技术人员总数的14.1%。村级只有防疫人员，而普遍没有妇幼保健员，防保队伍非但不健全，且网底漏洞很大；二是干部群众认识不足。许多群众甚至是干部，思想认识上存在重防疫、轻妇幼、重治疗、轻预防的观念，使之村级新法接生、妇女病普查普治，儿童及孕产妇系统管理难以得到应有的落实。村级虽配备了防疫人员，但这些人员年龄偏大，知识老化，对新的计划免疫、预防接种方法接受较慢，知识需要更新，业务需要轮训；三是报酬落实不到位。乡镇级防保员工资太低，不管大、小乡镇，工作多少年，工作成效如何，每月只能领到固定的300元的工资，而且没有办公经费。村级防保员报酬更难落实，在调查的六乡镇中，只有一个乡镇村级防疫员落实了报酬，仅占16%，妇幼保健工作，一无人员，二无经费，三无报酬，也无业务收入。儿童及孕产妇系统化管理无法实施，防疫工作仅仅停留在每年六次的疫苗冷链运转上。
6、卫生院经营举步维艰。乡镇卫生院基础薄弱，设备简陋，技术力量低下，服务质量不高，业务收入逐年萎缩，运转艰难。被调查的六所乡镇卫生院中，2002年以前，经营亏损，负债运行的乡镇卫生院有4所，占67%，加上今年的非典投入，基本上都是负债经营，运行难以为继，严重削弱了公共卫生服务。因缺少业务经费，使健康教育、卫生人员培训、卫生知识宣传普及等大量的公共卫生工作无法完成。
7、投入不足，职工思想难以稳定。我县从97年后实行财政对卫生事业经费每年预算230万元，拨给的补助除支付卫生行政机关、妇幼防疫单位人头经费外，其余部分只能支付防疫、妇幼专干工资的52.1%,退休人员工资80%。防保妇幼专干工作量大面广,任务具体繁多，而得不到应有的劳动报酬。退休人员时而上访，总认为卫生职工退休不同其它行业人员，待遇低20%。加之在岗职工参与了生产要素分配，一些因岗位不同，技术有限的职工，月收入只有几十元，心里落差很大。全县卫生职工养老统筹、医疗保险也未参与，老有所养没保障，生了病也没医疗保障。职工思想情绪低落，想辞职，想跳槽的现象屡见不鲜。据不完全统计，现有停薪留职的47人，申请开办药店、兽医站的10人，调入计生服务站的18人，卫生职工队伍难以稳定。
8、卫生监督*不顺，医药市场混乱。随着市场经济*的改革，我县以主体医疗为主，个体为补充的格局基本形成，人民群众就医买药得到了方便，但也存在不少问题，亟待规范。从我们调查的乡镇来看：一是超执业范围的较为普遍，兽医站卖人药，计生服务站收住服务站以外的住院病人，个体药店请座堂医生，开展诊疗活动，个体诊所从事疑难杂症诊治；二是开大处方，开单提成，药品虚高订价，加重患者负担；三是食品、公共场所无证经营现象较为突出，过期变质、消毒不严问题尤为明显；四是传染病、地方病、职业病危害严重，监测不力。
三、加强农村卫生工作的主要思路及建议
为进一步加强我县农村卫生工作，改善农村医疗卫生落后状况，努力提高卫生工作质量和水平，针对上述问题，我们建议：
1、抓领导，强化思想认识。要把紫阳建设成富硒生态经济强县，就要把卫生工作对于人民生命安全和身体健康，对于经济社会的持续稳定发展所具有的基本保障作用放在计生国策、教育奠基的同等地位来。各级**应从实现小康社会目标，提高人的生活质量的高度，切实把农村卫生工作抓好抓实。
2、抓载体，深化*改革。乡镇卫生院是农村卫生服务网络的枢纽，是由*举办的社会公益性单位。必须加强基础设施建设，深化*改革。一是要制定全县乡镇卫生院建设整体规划、明确职能、分类指导、科学定位，建设规模要符合区域镇情。二是按照区域卫生资源配制实际，缺啥补啥原则，添置和更新必要的诊断，检验设备。如X光机、心电图、B超、洗胃机等，为临床诊断疾病创造条件。三是要深化人事制度改革。对院长实行任期目标制，专业技术人员不分行政区划界限实行聘任制，后勤人员实行合同制，县直事业机构实行岗位制；对重点专业和紧缺的技术人才要制定优惠*，按照市场*要求，使人才进得来，留得住。
3、抓防保，完善网络建设。村卫生室承担着卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见伤病人初级诊治，是面向群众的一级卫生服务机构，是开展防保工作的阵地和依托。要尽快制定合理的村卫生室建设标准和准入条件。要制定切实可行的优惠*，吸引和鼓励大中专卫生专业的学生到农村卫生机构工作。对现有的村医应进行轮训与管理；对村卫生室建在集镇的应立即予以撤销或转入无村卫生室的村。应落实村医乡镇管理*，加强*防保网底队伍建设，并落实好防保员的报酬。
4、抓措施，强化扶持力度。要把对卫生扶贫做为全县扶贫工作的重要内容，切实加强卫生支农扶持力度。一是县级医疗机构每年要扶持包抓一个乡镇卫生院的工作。二是继续实行“城市医生在晋升高一级职称前到农村累计服务一年的制度。三是县直包村部门要把卫生扶贫做为包村工作的一项重要内容，要把农村卫生建设与文明新村建设有机地结合起来。
5、抓队伍，提高人才素质。一是要整顿农村卫生人才队伍，落实人才*。卫生系统专业技术人员中，现有在岗的集体工110多人，他们分布在基层卫生系统的各个单位，大多数都是业务骨干，从稳定卫生队伍的大局出发，落实紫发（1997）10号文件精神，对乡镇卫生系统工作15年以上，通过统考达到医师以上水平的集体身份的专业技术人员，符合条件的可录用为正式医务人员，落实相关待遇。二是要建立健全继续教育制度。加大对农村医疗卫生人员进修、培训力度，要把学历教育与岗位职级与职称晋升结合起来，使他们逐步达到有怎样的职称就有相应的医疗水平。
6、抓监督，加大执法力度。理顺监督*，加大卫生执法力度。根据*《关于加快农村卫生工作的指导意见》的精神，要求各级*部门要建立健全卫生监督体系。建议在我县组建卫生监督所，按十万分之五配齐监督人员。
7、抓投入，提高整体水平。一是卫生行政部门要抢占先机，抓住机遇，多方争取中、省对贫困县的*倾斜和财力支持，争取项目，进一步改善基础设施、诊疗设备、办公条件，努力提高服务质量。二是要按照《*、省*贯彻的实施意见》对卫生事业的投入力争逐年增加。三是卫生行政主管部门要安排一定资金，用于医疗卫生单位人才培养，不断提高专业技术人员的整体医疗水平。
8、抓改革，解决农民就医难。一是优化农村卫生资源布局、建立起以公有制为主导，多种所有制形式共同发展的农村卫生服务网络。二是大力推进“健康工程”。县、乡（镇）、村层层负责，实行目标责任制管理，从源头上给予重视和扶持。三是要尽快启动建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，切实解决农民因病致贫、返贫问题。四是大力开展爱国卫生运动。抓一批典型，带动一方农民抓好以改水改厕改灶为重点的农村环境卫生综合整治。加强宣传力度，定期组织医疗卫生下乡活动，到医疗条件差、地方病和传染病较突出的地方宣传普及卫生知识，加强健康教育，让农民形成良好卫生习惯，提高群众健康意识。
总之，农村医疗卫生工作直接关系到农民的健康、农村的发展，加强农村卫生工作不仅是个社会问题、经济问题，同时也是个重大的*问题，而解决这一问题又十分紧迫。请*可就农村大病统筹和“健康工程”及乡村医疗机构的改革先行试点，逐步推开，以此推动我县农村卫生工作和农民健康水平有一个大的提高，为加速富硒生态经济强县建设做出贡献
热心网友
时间：2022-06-20 15:21
一、确定调查目的
二、确定调查对象和调查单位
三、确定调查项目
四、设计调查问卷
五、选择调查方法
六、确定调查时间和调查期限
七、制定调查的组织和实施计划
热心网友
时间：2022-06-20 15:21
一、前言
二、调研目的
三、调研内容
四、问卷设计思路
五、调查区域
六、抽样方法与样本量设计
七、调查执行方法
八、分析方法与质量控制
九、结束语
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