如何预防艾滋病 梅毒 乙肝母婴阻断
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发布时间：2022-04-29 06:26
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时间：2022-06-20 16:01
1 、孕妇:中期测定乙肝病毒DNA的浓度，如果高于500meq/ml，即可分别在孕7、8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU，用药期间要观察肝功、乙肝病毒DNA的浓度等。
如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml，有肝功异常且可除外其他类型的肝炎病毒者，也可以按上述方法进行被动免疫。但是如果肝功正常，则可以不必进行此治疗。 孕早期，可根据专科医生的建议，进行中药治疗。 法库县中心医院妇产科安洪宾
2 、新生儿:采取必要的产科措施外,新生儿出生后于0、1、6月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU.然后在0、1、6月龄时各注射重组乙肝疫苗10微克.
然后在7月龄时化验乙肝病毒的保护性抗体，随访三年，如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML，可再次注射重组乙肝疫苗10微克。
3 、在分娩方式上，尊重孕妇的选择。对于大三阳孕妇，建议剖腹产。新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜、鼻腔、口腔等处母血，羊水及分泌物，用吸球清理呼吸道，减少呼吸道粘膜损伤。处理完脐带后，进行温水洗浴。
4 、新生儿出生后，采集脐带血和静脉血，进行乙肝六项和DNA的检测。
艾滋：
1新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜,鼻腔,口腔等处母血,羊水及分泌物.用吸球清理呼吸道,减少呼吸道粘膜损伤.
2人工喂养
3不接种卡介苗
4应用抗逆转录病毒药物.
首选方案
孕期+分娩期+产后新生儿(齐多夫定(AZT)+ 奈韦拉平(维乐命,NVP)联合用药)方案:即孕妇自28周开始服用AZT 300mg,口服,每日2次,至临产;分娩过程中每3小时AZT 300mg,口服,至分娩结束;孕产妇临产后加服NVP 200mg
婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);新生儿出生后服用AZT 2mg/kg,每6小时1次,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应持续6周.
18个月后确定是否感染HIV。
梅毒
1 、孕12周前和孕28周后，注射青霉素，10天。
2 、新生儿按体重注射青霉素10或20万，一天两次，10天。在满月，3个月，6个月时复查。
3、 因为梅毒的传播途径不是很明确，对于RPR和TPPA阳性的产妇，减少密切接触。
麻疹、结核等空气呼吸道疾病的产妇
产前无特殊治疗，产后新生儿和产妇隔离观察，专人陪护，不可交叉。感染麻疹的新生儿在第3天就会出现麻疹症状，要严密观察。结核产妇的新生儿需要定期复查，发病缓慢。
医护的自身防护：
标准预防，职业暴露的处理流程。
请各位必须执行标准预防，不要有侥幸心理。一次性面屏要比护目镜实用，可以将整个面部和我们防护不到的颈部都可以保护起来。
请将手套和手术衣的袖口相互层叠(UC上课时，我演示的那样层叠)，加长的手套和手术衣。
*分娩，尽量不进行侧切，减少侵入性操作和锐器刺伤的几率。
在清洗器械时，戴上面屏，防止污水溅入眼睛。
呼吸道隔离时，口罩4小时换一次，陪护及孕产妇一
