发布网友 发布时间:2022-04-29 05:56
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热心网友 时间:2022-05-01 09:16
(一)灌肠法 将一定量液体由*经直肠灌入结肠, 帮助病人排出粪便和积存的气体, 或由肠道供给药物 或营养,以达到确定诊断和治疗目的的方法。 1、大量不保留灌肠 目的 ⑴ 排便排气 解除便秘、肠胀气。 ⑵ 清洁肠道 为肠道检查,手术或产妇分娩作准备。 ⑶ 减轻中毒 稀释并清除肠道内的有害物质。 ⑷ 降温 灌入低温溶液,为高热患者降温。 用物准备 ⑴ 治疗盘内备灌肠筒一套(橡胶管全长约 120cm、玻璃接管,筒内盛灌肠液)肛管,血管 钳(或调节开关)也可用一次性灌肠袋、润滑剂、棉签、弯盘、卫生纸、橡胶单、治疗巾、 水温计。 ⑵ 便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。 常用 0.1~0.2%肥皂液, 生理盐水。 *每次用量为 500~1000ml, 小儿 200~ ⑶ 灌肠溶液: 500ml。溶液温度一般为 39~41℃,降温时用 28~32℃。中暑者用 4℃生理盐水。 ⑷ 协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部,臀部移至床沿,橡胶单、治疗巾垫于臀 下,弯盘置臀边。不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便盆,盖好被子,仅暴露臀 部。 ⑸ 将灌肠筒(或袋)挂于输液架上,调节好压力, (筒内液面高于*约 40~60cm)连接 肛管,润滑肛管前段。排尽管内空气,夹管。 ⑹ 左手垫卫生纸分开臀裂,显露*口,嘱患者深呼吸,右手持肛管轻轻插入直肠 7~ 10Cm。固定肛管,开放管夹,使溶液缓慢流入。 ⑺ 注意观察筒内液面下降情况和患者反应。 如患者感觉腹胀或有便意, 可嘱其张口深呼吸 以放松腹部肌肉,同时降低灌肠筒高度以减慢流速或暂停片刻。如液面下降过慢或停止,多 因肛管前端孔道被粪块阻塞, 可移动肛管或挤压肛管; 如患者出现脉速, 面色苍白, 出冷汗, 剧烈腹痛,心慌气促,应立即停止灌肠,与医生联系,及时给予处理。 ⑻ 待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出放于弯盘内,擦净*。 ⑼ 协助患者取舒适卧位,嘱其尽量保留 5~10 分钟后再排便。 ⑽ 对不能下床者,给予便盆, 将卫生纸,呼叫器放于易取处,扶助能下床者上厕所排便。 ⑾ 排便后及时取出便盆,擦净*,协助患者穿裤,整理床单位,开窗通风。 ⑿ 观察粪便性状,必要时留取标本送检。 ⒀ 清理用物,洗手,在体温单大便栏内记录灌肠结果,如灌肠后排便一次为 1/E,灌肠后 无大便记为 0/E。 2、小量不保留灌肠 适用于腹部或盆腔手术后及危重患者、年老体弱、小儿、孕妇等。 目 的 ⑴ 软化粪便,解除便秘 ⑵ 排出肠道积气,减轻腹胀 遵医嘱准备灌肠液, 常用溶液; “1、 3” 2、 溶液 (50%硫酸镁 30ml、 甘油 60ml、 温开水 90ml) : 甘油或液体石蜡 50ml 加等量温开水;各种植物油 120~180ml。溶液温度为 38℃。 3、清洁灌肠 (1)目的:彻底清除滞留在结肠中的粪便。常用于直肠、结肠检查和手术前作肠道准备。 (2)用物:同大量不保留灌肠。 (3)方法:清洁灌肠即反复多次的大量不保留灌肠。首次用肥皂水,以后用生理盐水,直 至排出液清洁无粪块为止。注意灌肠时压力要低,液面距*高度不超过 40cm。 4、保留灌肠 将药液灌入直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗的目的。 常用于镇静、催眠和治疗肠道炎症。 用物准备 ⑴ 同小量不保留灌肠。 ⑵ 常用溶液:药物及剂量遵医嘱准备,溶液量不超过 200ml,温度 39~41℃。 ①镇静催眠用 10%水合氯醛,②治疗肠道感染用 2%小檗碱,0.5~1%新霉素或其他抗生素溶 液。 操作方法 ⑶ 根据病情协助患者取不同的卧位,慢性细菌性痢疾病变部位多在直肠或乙状结肠宜 取左侧卧位。阿米巴痢疾取右侧卧位(病变部位多在回盲部) ,臀部抬高 10cm。 ⑸ 同小量不保留灌肠法轻轻插入肛管 10~15cm,缓慢注入药液。 ⑸ 药液注入完毕,拔出肛管,用卫生纸在*处轻轻按摩,嘱患者尽量忍耐,保留 药物在 1 小时以上。热心网友 时间:2022-05-01 10:34
一种*玩法。热心网友 时间:2022-05-01 12:09
找个小日本的H看看就明白了。