保险公司理赔需要多少天
发布网友
发布时间:2022-04-20 00:33
我来回答
共1个回答
热心网友
时间:2022-05-29 05:46
一般三十天内。理赔要看你是标体还是非标体,在保险的核保中,标体是健康体人群的总称;可以按照标准保险费率承保,此称无条件承保。非标体就是有条件的承保或者拒保等等。有问题的话花费的时间很长,健康告知跟理赔时效有关。
和保险公司发生理赔的话,我们需要对条款的内容能够有一个清晰的理解,理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件,普通类的理赔时长一般在10天以内,重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。对于非标准件,时间会延长,保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实,最后再做出判断。
保险公司的理赔流程大概如下:事发后及时报案——提交资料——理赔资料审核——理赔款项到账,当然最重要的是客户有及时报案且符合理赔条件,没有任何隐瞒或免责的情况,其中最难是理赔资料审核这个阶段,所以理赔成功的关键点在于下面几点:
1、判断是否在保障责任范围内,同时报案要及时
一旦需要出事,先得搞清楚自己买的保险赔不赔,很多人买了重疾去报销医疗费,或者买了理财要保险公司赔付重疾,都是完全不知道自己买的是什么,保险公司理赔纠纷的2个最重要的原因之一就是压根不在赔付责任范围内客户来索赔,那必然是会被拒赔的。
如果已经判定是保险公司的赔付范围,那么要立即通知保险公司,而且是主动联系保险公司哦,千万不要想着会有保险公司主动来联系你,这个通知是打保险公司的官方客服电话,或是通过微信等在线方式,报案以后,保险公司的理赔人员会告诉你该准备什么材料,尽快备齐。
因此,为了保证时效性,家庭的保单最好家人之间可以共享,并且做好相关的保单管理,比如保险类型,保险公司名称,保额,还有保险公司客服电话等等。如果自己不便报案也可以由家人来进行。
2、索赔材料一定要属实,且尽快按要求准备齐全
根据理赔协议上的说明提交资料,资料提交之后就是等待保险公司的调查和确认。首先是需要调查合同是否有效,是否在保障期限内,是否属于保障责任;其次是进入核赔,也就是对提交的理赔资料进行调查,审核,确定赔偿金额等,这期间会有不定期的双方沟通询问。
会有2种结果,符合情况,赔;不符合情况,不赔。不赔会出具具体的拒赔说明书。不赔一般是有两种情况的,一是保险公司有确凿证据证明绝对不能赔付,另外一种是保险公司觉得有重大嫌疑或者条款有模棱两可解释的空间,但是由于监管要求30天之内必须给出赔与不赔的答复,所以先给一个拒赔涵用作拖延时间。
如果对保险条款的了解不太清晰,建议先找专业的人去咨询自己买的保险到底赔不赔这个,达到什么情况才能赔,判断是否应该去报案。