质子泵抑制剂的适用范围有哪些

发布网友发布时间：2022-04-27 12:11

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热心网友时间：2023-09-17 21:36

质子泵抑制剂（PPIs）是一类H+/K+-ATP酶抑制剂，抑制胃酸分泌强而快速，并能清除幽门螺旋杆菌。临床适用于：十二指肠溃疡，胃幽门螺旋杆菌感染，返流性食道炎，卓-艾氏综合征，上消化道出血及预防应激性溃疡。根据《应激性溃疡防治建议》下列情况列为应激性溃疡的高危人群，可以使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡：①高龄（年龄≥65岁）；②严重创伤（颅脑外伤、烧伤、胸、腹部复杂，困难大手术等）；③合并休克或持续低血压；④严重全身感染；⑤并发MODS（多器官功能障碍综合症）、机械通气>3d；⑥重度黄疸；⑦合并凝血机制障碍；⑧脏器移植术后；⑨长期应用免疫抑制剂与胃肠道外营养；⑩1年内有溃疡病史。目前，临床存在过度使用质子泵抑制剂的现象，凡可能或已出现胃粘膜损伤的，就用之护胃，这完全没有适用征的。而应使用胃粘膜保护剂，如：硫糖铝、米索前列醇、瑞巴派特、铝碳酸镁等护胃。另外，质子泵抑制剂很多病例使用时间过长，除了十二指肠溃疡、抗幽门螺旋杆菌感染、返流性食道炎、卓-艾氏综合征和上消化道出血需要规范疗程外，应激性溃疡一般应在应激因素消除时及时停用，以免发生药物毒副反应。)