佝偻是什么病呀?
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发布时间：2022-04-27 12:13
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时间：2023-09-18 02:17
常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗，易烦躁。病情较严重者，肌张力降低、关节松懈、腹部膨大，生长发育也受影响。
骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，7～8个月后出现方颅，囟门关闭晚。*可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（0形）或膝外翻（X形），即俗称的圈圈腿。 这是它的特征性表现！
佝偻病因缺乏维生素D所致，故应给予维生素D治疗，一般只要注射1～2次即可，具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D，在注射维生素D时，可口服葡萄糖酸钙。
除药物治疗外，最重要的是合理营养，补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物，每天到户外活动。另外，应注意衣服宽松，不要让小儿过早、过久地坐与立，但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。
佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期，即应开始服用维生素D，小儿满月后，即开始户外活动，从每日15分钟，逐渐增加至2小时以上；提倡母乳喂养，合理添加辅食。自小儿生后半月至2岁，每日口服维生素D400～800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿，可在冬春季节肌内注射维生素D3 30万国际单位。
需要注意的是，维生素D的耐受量和中毒量，个体间差异很大。因此，不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片，以防中毒。
婴幼儿佝偻病防治
* 佝偻病的预防应从围产期开始，以一岁以内小儿为重点对象，并应系统管理到三岁，即作到“抓早、抓小、抓彻底”。应进行广泛宣传教育，使母亲学到有关的知识。
* 胎儿期的预防：妊娠后期（即怀孕第7、8、9三个月）胎儿对维生素D和钙、磷的需要量不断增加。因此，作好孕期保健非常重要。
孕妇应经常到户外活动，多晒太阳。
饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。
努力防防治妊娠并发症，对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。
冬春季妊娠或体弱多病者，可于妊娠7-9个月给维生素D 10-20万单位，一次或多次口服或肌注，同时服用钙剂。
* 新生儿期的预防：
加强护理，提倡母乳喂养，并尽早开始晒太阳。
对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行物预防。于生后1-2周开始，每日口服维生素D 500－1000单位，连续服用，不能坚持口报者可给维生素D 10－20万单位一次肌注。
* 婴幼儿期的预防：此期生长发育速度快，较易发生佝偻病，必须坚持采取综合性预防措施。
提倡母乳喂养，及时添加辅食，保证小儿对各种营养素的需要。
多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施，应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在一小时以上。
对体弱儿或在冬春季节，应用维生素D预防仍是重要方法。
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时间：2023-09-18 02:17
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时间：2023-09-18 02:18
佝偻病是婴幼儿时期最常见的营养缺乏症。佝偻病的发病原因主要是由于婴幼儿体内维生素D缺乏，导致钙、磷在肠道内的吸收不良，使钙、磷无法沉着在骨头上所致。
其主要症状有：
1、哭闹、多汗、夜惊、食欲减退、头部和后枕部脱发。
2、3个月以下婴儿颅骨软化、前囟大；一岁以上幼儿出现方颅、牙齿长出迟缓。
3、两侧肋骨和软骨交界处呈节状突起，类似一串珠子；胸骨呈明显突出，形成鸡胸；腹部膨隆如蛙腹，脊柱后凸形成龟背。
4、病儿行走、站立都比正常小儿要晚，站立行走时可见两腿呈“X”型或“O”型。
5、病儿易患感冒，严重者还伴有贫血、生长迟缓，有的病儿肝脾肿大。
佝偻病的治疗：
佝倭病可在医生指导下在家里治疗，病情较重者应去医院检查治疗。
佝偻病的预防：
1、安全有效地使用维生素D。
2、服维生素D强化食品。
3、让婴幼儿多晒太阳。以满月起，每天晒太阳从10分钟慢慢增至2小时以上，但要注意防止阳光直射婴儿眼晴。
4、用母乳喂养时，母亲也应多晒太阳，以增加母乳中维生素D含量。
5、未经医生确诊缺钙，不要随便给婴儿服钙片。
佝偻病的护理：
1、注意保暖，防止受凉及感冒。
2、多食用含维生素D多的食物，如鱼类等。
3、多晒太阳，积极参加室外活动。
4、在治疗期间取俯卧位睡眠，以纠正胸廓畸形。
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时间：2023-09-18 02:18
佝偻病俗称软骨病，是婴幼儿常见的营养缺乏病，尤其是一岁以内的婴儿更为多见，不仅仅是婴儿、*也可患病称之为骨质软化病。二、 佝偻病的发病原因是什么？骨骼是支撑人体，使人具有特殊的形态，骨骼对保持人体形态具有非常重要的作用，构成骨骼的主要成分是钙，人体骨骼95%以上是钙质。钙缺乏可使骨骼钙化发生障碍，骨质变软而易变形，有人认为缺钙可造成佝偻病，这有一定道理，可是对于婴儿来讲每日从食物中摄取的钙并不少。一斤半奶中就含有600毫克的钙，足够婴儿需要，为什么还易患佝偻病？这就与缺少维生素D（以下简称VD）有关。怎样才能使吃进的钙被机体吸收和充分利用，这就需VD在体内起作用，它可促进食物中钙的吸收，提高血液中钙的浓度，促进血液中的钙、磷沉积到骨骼中去，还可减少钙从尿中排出，从而有利于骨的钙化。VD是保证婴儿骨骼正常代谢不可缺少的重要物质。如果缺少便可引起钙磷代谢紊乱和骨样组织的钙化障碍。因此更确切的说发生佝偻病的主要原因是VD缺乏。在北方寒冷地区，户外活动少，双胎、早产和发育快的婴儿，喂养不合理及护理不当而常患腹泻及呼吸道疾病等都是促使佝偻病发生的因素。三、 佝偻病的表现有哪些？ VD缺乏性佝偻病是较常见的全身性疾病，最初表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被不明显的声音惊醒，出汗多等植物神经紊乱的症状。由于出汗刺激头部摩擦在枕骨周围出现一圈脱发为“枕秃”。骨骼改变：头骨：在前额及后顶呈方颅，或臀颅。由于颅骨软化，用手按压头顶或枕部有压乒乓球样感觉为“乒乓头”。前xi 闭合晚，出牙晚，*：两侧肋缘向外翻起称“肋外翻”，两侧肋缘的上方呈水平线内陷呈沟状称“肋软沟”或“郝氏沟”，胸骨前突而两侧内陷而似鸡胸脯故称“鸡胸”，在每条肋骨和肋软骨交界处向外突出呈球状好象一串佛珠称“串珠”。下肢：由于站立，行走时因体重的压迫，骨骼较软不能持重而弯曲呈“O”或“X”形腿。腹部：因患儿缺钙肌张力低下，腹部膨隆呈“蛙腹”，以上症状与体征是佝偻病特有的表现，如有发现，尤其是早期症状应尽早及时治疗，以防骨骼畸形的发生。患有佝偻病的婴幼儿，免疫机能低下，易患呼吸道疾病及其他感染性疾病。四、 佝偻病的治疗和预防？总的原则是：早防、早治。治疗：VD是治疗小儿佝偻病的首选药，直接有效，轻度患儿可一次肌注或口服VD20-30万国际单位，同时每日服钙剂1克。一个月后转为预防量。较重者可酌情加大VD剂量。对佝偻病的预防应是多方面采取综合措施：VD对预防佝偻病起重要作用，它促进胃肠道钙、磷的吸收，使骨骼结实、变硬。可惜的是在食物中含VD很少，几乎没有。仅有蛋黄、牛奶、黄油、肝脏含有少量，既然不能从食物中摄取所需的VD，人类就从大自然的阳光中要营养，阳光中的紫外线照射到人的皮肤时，可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成VD，作为一种营养素物质被人体利用，这是生理过程，既经济又安全。因此婴儿满月后就应该加强户外活动，开始10分钟再逐渐延长时间，最好每日坚持两小时。预防佝偻病首先要从母亲孕期作起。孕母应营养全面，适当吃含VD和钙多的食物，从孕期开始多户外活动，晒太阳，在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。每日VD600-800单位。补钙每日600毫克为宜。对婴儿最好母乳喂养，母乳含钙量虽没有牛奶多，但由于钙磷比例适宜，易于钙的吸收。婴儿在出生后15天或满月加服鱼肝油，VD每日400-800单位，或每月一次VD3---5万单位，同时服钙剂。母乳喂养的婴儿要及时添加辅食，提供婴儿生长发育全面的营养，进食一些含钙多的食物。如牛奶、虾皮、骨头汤、鱼类、豆制品等，此外要科学育儿，加强护理使婴儿少患消化道、呼吸道疾病。对双胎、早产儿要加强预防措施。定期（三个月）体检，以便及早发现，及早治疗。在给婴儿服鱼肝油或VD预防佝偻病时，不能多多易善。由于VD和VA都是脂溶性维生素，它可储存于体内，如果口服过多，储存过量就会发生中毒。在服VD预防时谨防中毒，给婴儿带来危害。
预防佝偻病，要从小儿出生后半个月起，在婴儿期口服预防量维生素D，让孩子多晒太阳，多做户外活动， 会收到比较好的效果。
[病因病理]
正常骨组织是由生长软骨成为骨样组织，再经钙盐沉着而形成。佝偻病是在婴儿和儿童期，由于缺乏维生素D而引起的钙、磷代谢障碍，致使骨样组织钙化不良而产生骨质软化。
维生素D的来源是食物和阳光。阳光中的紫外线能使人体皮肤或皮下的胆固醇原基变为羟基维生素 D3，然后在肝脏中形成25－OH维生素D3，后者再在肾脏中转化成为1，25－OH维生素D3，称双羟胆骨化醇，为有活性的维生素D。如母体极度缺乏维生素D时。胎儿在母体中即可发病。
[临床表现]
患儿四肢常软弱无力，腹壁膨隆，头颅呈方形，压之有乒乓球感。胸壁两侧有沟状凹入，胸廓呈“鸡胸”畸形，胸骨两旁肋端呈串珠状突起，双下肢呈“O”形、“X”形成“弓”状弯曲畸形。
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时间：2023-09-18 02:19
