发布网友 发布时间:2022-04-27 13:04
共3个回答
热心网友 时间:2023-09-21 13:01
在保险人与被保险人建立的保险合同中,具有“保险条款”,会对承责与免责进行规定或约定。一般来说,意外伤害保险对于打架斗殴这种故意行为造成的损害,保险是不会承担赔偿责任的,应该由实施侵害者承担赔偿责任。
但也有承担陪偿责任的险种,比如工伤保险,“在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的”,工伤保险是支付赔偿或给予工伤保险待遇的。
热心网友 时间:2023-09-21 13:02
意外险打架致伤不报销,因为打架在意外险的责任免除条款中,也就是根据意外险的责任免除条款来看,被保险人因为打架而受伤时,保险公司是不需要承担保险责任的。1、根据《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,一般情况下,你符合上述规定就可以报销。2、特殊情况除外:《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:二应当由第三人负担的。所以,假如“打架”受伤,对方负主要责任的(你只是正当防卫),应由对方承担相应医疗费。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。热心网友 时间:2023-09-21 13:02
保险公司的意外伤害保险有具体的约定,其中包括免责条款,一般来说,对于打架斗殴这种故意行为造成的损害,保险是不会承担责任的。应该由造成伤害的实施者承担赔偿责任。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"