发布网友 发布时间:2023-10-06 05:11
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热心网友 时间:2024-11-30 23:55
目的 评价管腔内支架人工血管替代传统外科手术治疗急性期胸降主动脉夹层动脉瘤的可行性和治疗效果。方法 自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 1月 ,采用管腔内支架人工血管治疗急性胸降主动脉夹层动脉瘤患者 2 0例 ,术前行*增强CT扫描。所用支架材料为国产形状记忆镍钛合金。结果 在 2 0例患者共放支架血管 2 2只 ,支架人工血管成功隔绝夹层原发破裂口 19例 (成功率为 95 % ) ,胸降主动脉受压夹层真腔全部恢复正常内径 ,无支架治疗导致的死亡。 1例病人手术后 6h因严重再灌注损伤死亡 (死亡率5 % ) ,转手术 1例 (转手术率 5 % )。术后 1个月之内行增强CT复查 ,并在术后 3月、 6月和 12月以及每年1次CT随访 ,未发现与支架人工血管有关的并发症。结论 管腔内支架人工血管治疗急性期胸降主动脉夹层动脉瘤具有良好的近期治疗效果 ,长期效果还有待进一步的研究【作者单位】:北京大学第三医院心外科;放射科;北京大学第三医院心外科;放射科;北京大学第三医院心外科;放射科;北京大学第三医院心外科;放射科;北京大学第三医院心外科;放射科 100083;100083;100083;100083;100083【关键词】:血管腔内支架人工血管;胸降主动脉夹层;急性期【基金】:“九·五”国家医学重点科技 (攻关 )项目 (编号 : 96-90 7-0 1-0 1)【分类号】:R543.1【DOI】:cnki:ISSN:1006-463X.0.2002-06-012【正文快照】: 主动脉夹层动脉瘤是极为危险的病变 ,急性期的病死率在发病后 4 8h可达 36 %~ 71%。对于无并发症的病人 ,内科治疗的死亡率在 6个月内为15 % ;在合并有器官缺血并发症的情况下 ,死亡率可高达 6 0 % [1-3 ] 。在急性期进行手术治疗有相当大的危险 ,即使是在有经验的外科医生 ,手术死亡率仍在 12 %~ 15 % ,病人出现截瘫的发生率在 5 %~12 % ,对于合并有心肺疾病或是急诊手术的病人 ,手术死亡率更是高达 5 0 %以上。对于如此发展迅猛和后果严重的病变 ,选择适宜的治疗方法以降低病人的死亡率 ,进而恢复病人的正常生活 ,是临床医生面临的挑…