灸法的种类有哪些?
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发布时间：2022-04-28 11:42
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时间：2023-10-07 15:26
（一）艾炷灸
将纯净的艾绒放在平板之上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷（图8-128）。治疗时，每燃烧一个艾炷，称为一壮。艾炷灸可分为直接灸和间接灸。
图8-128艾炷
1.直接灸
又称明灸、着肤灸，即将艾炷直接置放在皮肤上施灸的一种方法（图8-129）。
根据灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为无瘢痕灸和瘢痕灸两种。
图8-129直接灸
（1）无瘢痕灸：又称非化脓灸，临床上多用中、小艾炷。即将艾炷放置于皮肤上，之后从上端点燃，当燃剩2/5左右，病人感到发烫时，用镊子将艾炷挟去，换炷再灸，一般灸3～7壮，以局部皮肤充血、红晕为度。施灸后皮肤不致起疱，或起疱后亦不致形成灸疮。
（2）瘢痕灸：又称化脓灸，临床上多用小艾炷，亦有用中艾炷者。灸前先在施灸部位上涂以少量凡土林或大蒜液，以增加黏附性和刺激作用，然后放置艾炷，从上端点燃，烧近皮肤时病人有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻疼痛（图8-130）。应用此法时，一般每壮艾炷须燃尽后，除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即涂凡士林或大蒜液1次，每次可灸7～9壮。灸毕，在施灸穴位上贴敷淡水膏，大约1周可化脓，化脓时每天换膏药1次，灸疮45d左右愈合，留有瘢痕。在化脓期间，局部需注意清洁，避免感染。对身体过于虚弱，或有糖尿病、皮肤病的病人不宜使用此法。瘢痕灸常用于治疗哮喘、慢性胃肠病、瘰疬等。由于这种方法灸后遗有瘢痕，故灸前必须征求病人的同意及合作。
图8-130瘢痕灸缓痛拍打法
2.间接灸
又称隔物灸、间隔灸，即在艾炷与皮肤之间隔垫上某种物品而施灸的方法（图8-131）。
隔物灸法种类很多，现将临床常用的几种方法介绍如下：
（1）隔姜灸：用鲜生姜切成直径2～3cm、厚0.2～0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在应灸的部位，然后点燃施灸，当艾炷燃尽后，可易炷再灸，一般灸5～10壮，以皮肤红晕而不起疱为度。在施灸过程中，若病人感觉灼热不可忍受时，可将姜片向上提起或缓慢移动姜片。此法适用于一切虚寒病证，呕吐、腹痛、泄泻、遗精、阳痿、早泄、不孕、痛经、风寒湿痹等。
图8-131间接灸
（2）隔蒜灸：用鲜大蒜头切成0.2～0.3cm的薄片，中间以针穿刺数孔，上置艾炷放在腧穴部位或患处，然后点燃施灸，待艾炷燃尽，易炷再灸，一般灸5～7壮。因大蒜有刺激性，灸后容易起疱，若不使起疱，可将蒜片向上提起，或缓慢移动蒜片。此法可用于治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等。
（3）隔盐灸：用纯净干燥的食盐填敷于脐部，使其与脐平，上置艾炷施灸，如病人稍感不适即更换艾炷。也可于盐上放置姜片后再施灸，以防止食盐受火爆起而伤。一般灸5～9壮。本法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，不拘壮数，以待脉起、肢温、证候改善。临床常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋病、中风脱证等。
（4）隔附子灸：以附子片或附子药饼作间隔物。药饼的制法，是将附子研成细末，以黄酒调和制成直径约3cm、厚约0.9cm的附子饼，中间以针穿刺数孔，上置艾炷，放在应灸腧穴上点燃施灸。由于附子大辛大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、遗精和疮疡久溃不敛的病证。
（二）艾卷灸
又称艾条灸，即用桑皮纸包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，也称艾条，将其一端点燃，对准腧穴或患处施灸的方法。
根据操作方法的不同，艾卷灸可分为悬灸、实按灸。
1.悬灸：悬灸又可分为温和灸、雀啄灸、回旋灸。
（1）温和灸：即将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，距离皮肤2～3cm处进行熏烤，一般每穴灸10～15min，至皮肤红晕为度（图8-132）。
图8-132温和灸
（2）雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸（图8-133）。
图8-133雀啄灸
（3）回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸（图8-134）。
图8-134回旋灸
2.实按灸施灸时，先在施灸腧穴或患处垫上布或纸数层，然后将带有药物的艾卷一端点燃，乘热按到施术部位上，使热力透达深部。若艾火熄灭，再点再按（图8-135）。
图8-135实按灸
（三）温针灸
温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，即在针刺得气后，将针留在适当的深度，在针柄上穿置一段长约2cm的艾卷施灸，或在针尾上搓捏少许艾绒点燃施灸，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出（图8-136）。
图8-136温针灸
（四）温灸器灸
温灸器是一种专门用于施灸的器具，临床常用的有温灸盒和温灸筒（图8-137、图8-138）。
施灸时，将艾绒点燃后，放入温灸筒或温灸盒的铁网上，然后将温灸筒或温灸盒放在施灸部位15～20min即可。本法适用于灸治腹部、腰部的一般常见病。
图8-137、图8-138
