蒲公英+鹿角霜能治乳腺炎吗
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发布时间:2022-04-28 11:43
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时间:2023-10-07 15:36
乳腺炎是乳腺滤泡的急性、慢性、化脓性炎症。
病因 乳头或乳腺创伤、咬伤、擦伤后病原菌由乳头上行造成感染,断
奶后乳汁滞留刺激乳腺造成。常见的细菌有金*葡萄球菌、链球菌、大肠
杆菌等。血源*染,如子宫内膜炎继发。
症状 急性乳腺炎,乳腺局部可出现肿胀热痛,触诊乳腺有硬块,抗拒
感,拒绝哺乳,挤压乳头可有血液及絮状乳汁(此时仔猫食后可出现胃肠炎症
状)。患猫有全身性反应,体温升高,精神沉郁,食欲减少等症状。慢性乳腺
炎,全身症状不明显,可见有乳腺变硬、增生,挤压乳头可有少量水样乳汁
或无乳。慢性乳腺炎可转为乳腺肿瘤。
治疗 有条件的兽医院应用乳汁做药敏试验,选用高敏药物进行治疗。
① 可选用青霉素6万单位/千克体重,链霉素5万单位/千克体重,混合肌肉注
射,2次/日,连用5-7天。也可选用广谱抗生素治疗,如庆大霉素、卡那霉
素、氯霉素、四环素等。
② 有全身症状的可给予补糖、补碱、补液。 对于急性炎症的乳腺炎可用冰
袋进行冷敷;慢性炎症的乳腺炎可用25%硫酸镁液用毛巾进行热敷。也可用
红外线或IDP(特定电磁波普治疗器)照射患部。
③ 对于乳腺增生较重的病例,可进行乳腺切除术和卵巢摘除术。
自疗注意事项
(1)未病先防,妊娠后期常用温水清洗乳头,如乳头内隐者,洗后轻揉,按摩,
牵拉乳头。
(2)产后用桔核30克,水煎服,每日2次,连服3天,可防止乳汁郁滞。
(3)养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁。
(4)如乳汁过多,婴儿吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压,使乳汁
排出,防止淤积。
(5)用三角巾或乳罩托起患乳,避免撞击、挤压肿块。
(6)如有乳头擦伤、皲裂或身体其他部位有化脓*染时,均应及时治疗。前者
在治疗的同时,应用吸乳器吸出乳汁,放入奶瓶内喂养乳儿,以免因吮吸而进一步
损伤乳头。
(7)乳腺炎的成脓期,应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水、以免加重病情。
(8)宜多吃具有清热作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、
金桔饼等。海带具有软坚散结的作用,也可多吃些。
(9)保持情绪舒畅。
自治疗法
(1)四逆散,每日2次,每次服9克。用于急性乳腺炎初期。
(2)牛黄解毒片,每次服2片,每日3次。用于急性乳腺炎。
(3)连翘败毒丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。
(4)乳疮丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。
(5)人参养营丸,每次服9克,每日2次。于用急性乳腺炎溃破后期气阴两伤者。
2.验方自疗法
急性乳腺炎初期应以清热解毒、得气活血、和营通乳为主。可选用以下方剂:
(1)决明子60克,用水煎服,每日2次,连服3天。
(2)鹿角粉6克,每日2次,黄酒送服。
(3)蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。
(4)露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎成脓期应以清热解毒,托里透脓为主。可选用以下方剂:
(5)全瓜萎15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山栀10克、金银花30
克,黄芩15克,皂角刺10克,陈皮12克,连翘15克,甘草10克,用水煎
服,每日2次。
(6)金银花30克、桔核15克、荔枝核15克、蒲公英30克、鹿角霜15克、
连翘15克、皂角刺12克、川芎12克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎溃破期应以清热解毒,调理气血为主。可选用下面方剂:
(7)生黄芪30克、全当归15克、金银花30克、连翘15克、牛蒡子15克、
穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。
3.饮食自疗法
(1)猪蹄1只,黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初
期未成脓者。
(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包
好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。
用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。
(4)葱须不限量、枯矾少许,将葱须洗净,切碎放入枯矾同捣为泥,捏成小丸如
黄豆大,每服4丸,每日2-3次,服后微发汗。本方治乳疮,具有消肿散瘀、行
气活血的作用。
(5)鲜大葱250克,将葱洗净,切碎,捣烂取汁1杯,加热顿服。每日服1次,
可连续服用。本方用治妇女乳生痈疮,红肿热痛,具有解毒、散热、消肿之功效。
(6)鲜葱须不拘多少,枯矾用量斟酌与葱须能捣成丸即成,先将葱须洗净切碎,
再和枯矾同捣如泥。捣时,枯矾须逐渐增入,以防湿干不匀。捣匀后抟为丸,如黄
豆大。每次服4丸,白开水送下,每日服2-3次。服后微发汗。本方用治乳疮。
服此丸后,有时发生心烦不安现象,是药力所致,片刻即安。
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时间:2023-10-07 15:37
蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.
蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.
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时间:2023-10-07 15:37
蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.
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时间:2023-10-07 15:38
蒲公英可以,内服或者外用,蒲公英是可以利尿,但是并不像楼上说对你的问题没有疗效,因为蒲公英最主要的功效就是清热解毒!!可以治疗急性乳腺炎,淋巴腺炎,瘰疬,疔毒疮肿,急性结膜炎,感冒发热,急性扁桃体炎,急性支气管炎,胃炎,肝炎,胆囊炎,尿路感染等等.
鹿角霜只是滋补药,并不消炎,最多就是提高机体免疫功能,但是要注意,如果是阴虚火旺那就不适宜服用鹿角霜.
对哺乳没有特别显著的影响,如果不放心,可以采用新鲜蒲公英草捣烂外敷乳房患处的方法.
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时间:2023-10-07 15:36
乳腺炎是乳腺滤泡的急性、慢性、化脓性炎症。
病因 乳头或乳腺创伤、咬伤、擦伤后病原菌由乳头上行造成感染,断
奶后乳汁滞留刺激乳腺造成。常见的细菌有金*葡萄球菌、链球菌、大肠
杆菌等。血源*染,如子宫内膜炎继发。
症状 急性乳腺炎,乳腺局部可出现肿胀热痛,触诊乳腺有硬块,抗拒
感,拒绝哺乳,挤压乳头可有血液及絮状乳汁(此时仔猫食后可出现胃肠炎症
状)。患猫有全身性反应,体温升高,精神沉郁,食欲减少等症状。慢性乳腺
炎,全身症状不明显,可见有乳腺变硬、增生,挤压乳头可有少量水样乳汁
或无乳。慢性乳腺炎可转为乳腺肿瘤。
治疗 有条件的兽医院应用乳汁做药敏试验,选用高敏药物进行治疗。
① 可选用青霉素6万单位/千克体重,链霉素5万单位/千克体重,混合肌肉注
射,2次/日,连用5-7天。也可选用广谱抗生素治疗,如庆大霉素、卡那霉
素、氯霉素、四环素等。
② 有全身症状的可给予补糖、补碱、补液。 对于急性炎症的乳腺炎可用冰
袋进行冷敷;慢性炎症的乳腺炎可用25%硫酸镁液用毛巾进行热敷。也可用
红外线或IDP(特定电磁波普治疗器)照射患部。
③ 对于乳腺增生较重的病例,可进行乳腺切除术和卵巢摘除术。
自疗注意事项
(1)未病先防,妊娠后期常用温水清洗乳头,如乳头内隐者,洗后轻揉,按摩,
牵拉乳头。
(2)产后用桔核30克,水煎服,每日2次,连服3天,可防止乳汁郁滞。
(3)养成定时哺乳的习惯,注意乳头清洁。
(4)如乳汁过多,婴儿吃不完,可在哺乳后用吸乳器或用手按摩、挤压,使乳汁
排出,防止淤积。
(5)用三角巾或乳罩托起患乳,避免撞击、挤压肿块。
(6)如有乳头擦伤、皲裂或身体其他部位有化脓*染时,均应及时治疗。前者
在治疗的同时,应用吸乳器吸出乳汁,放入奶瓶内喂养乳儿,以免因吮吸而进一步
损伤乳头。
(7)乳腺炎的成脓期,应少吃有“发奶”作用的劳腥汤水、以免加重病情。
(8)宜多吃具有清热作用的蔬菜水果,如番茄、青菜、丝瓜、黄瓜、绿豆、鲜藕、
金桔饼等。海带具有软坚散结的作用,也可多吃些。
(9)保持情绪舒畅。
自治疗法
(1)四逆散,每日2次,每次服9克。用于急性乳腺炎初期。
(2)牛黄解毒片,每次服2片,每日3次。用于急性乳腺炎。
(3)连翘败毒丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。
(4)乳疮丸,每次服9克,每日2次。用于急性乳腺炎成脓期。
(5)人参养营丸,每次服9克,每日2次。于用急性乳腺炎溃破后期气阴两伤者。
2.验方自疗法
急性乳腺炎初期应以清热解毒、得气活血、和营通乳为主。可选用以下方剂:
(1)决明子60克,用水煎服,每日2次,连服3天。
(2)鹿角粉6克,每日2次,黄酒送服。
(3)蒲公英60克,紫地丁30克,野菊花30克,用水煎服,每日2次。
(4)露蜂房30克、生甘草10克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎成脓期应以清热解毒,托里透脓为主。可选用以下方剂:
(5)全瓜萎15克,牛蒡子20克,天花粉15克,生山栀10克、金银花30
克,黄芩15克,皂角刺10克,陈皮12克,连翘15克,甘草10克,用水煎
服,每日2次。
(6)金银花30克、桔核15克、荔枝核15克、蒲公英30克、鹿角霜15克、
连翘15克、皂角刺12克、川芎12克,用水煎服,每日2次。
急性乳腺炎溃破期应以清热解毒,调理气血为主。可选用下面方剂:
(7)生黄芪30克、全当归15克、金银花30克、连翘15克、牛蒡子15克、
穿山甲10克、皂角刺10克、赤芍12克,用水煎服,每日2次。
3.饮食自疗法
(1)猪蹄1只,黄花菜25克、炖熟后不加佐料食之,每日1次。用于乳腺炎初
期未成脓者。
(2)乳鸽1只、黄芪30克、枸杞子30克。将乳鸽洗净,黄芪、枸杞子用纱布包
好与乳鸽同炖,熟后去药渣,吃鸽肉饮汤。用于乳腺炎溃破后康复期。
(3)粳米100克、蒲公英50克。将蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。
用于乳腺炎溃破后脓尽余热者未清者。
(4)葱须不限量、枯矾少许,将葱须洗净,切碎放入枯矾同捣为泥,捏成小丸如
黄豆大,每服4丸,每日2-3次,服后微发汗。本方治乳疮,具有消肿散瘀、行
气活血的作用。
(5)鲜大葱250克,将葱洗净,切碎,捣烂取汁1杯,加热顿服。每日服1次,
可连续服用。本方用治妇女乳生痈疮,红肿热痛,具有解毒、散热、消肿之功效。
(6)鲜葱须不拘多少,枯矾用量斟酌与葱须能捣成丸即成,先将葱须洗净切碎,
再和枯矾同捣如泥。捣时,枯矾须逐渐增入,以防湿干不匀。捣匀后抟为丸,如黄
豆大。每次服4丸,白开水送下,每日服2-3次。服后微发汗。本方用治乳疮。
服此丸后,有时发生心烦不安现象,是药力所致,片刻即安。
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时间:2023-10-07 15:37
蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.
蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.
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时间:2023-10-07 15:38
急性乳腺炎
【概述】
多发生于产后,绝大多数为初产妇。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。
【病因学】
除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因:
1.乳汁淤积 乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳。
2.细胞入侵 乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金*葡萄菌为主。
【临床表现】
起病时常有高热、寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软,说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大,白细胞计数增高。
脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。
【诊断】
1.有乳头创伤或乳头发育不良史,开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2.早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战,可并发败血症。
4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
【治疗措施】
1.早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中,在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
5.中药 清热解毒剂。
6.脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
【预防】
乳腺炎的预防较治疗为重要。在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁,如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净。在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯,每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出。如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳
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时间:2023-10-07 15:37
蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.
蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有问题,在许多下奶药里面都有这一味.鹿角就不清楚了.蒲公英是清热解毒的,肯定没有
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时间:2023-10-07 15:38
蒲公英可以,内服或者外用,蒲公英是可以利尿,但是并不像楼上说对你的问题没有疗效,因为蒲公英最主要的功效就是清热解毒!!可以治疗急性乳腺炎,淋巴腺炎,瘰疬,疔毒疮肿,急性结膜炎,感冒发热,急性扁桃体炎,急性支气管炎,胃炎,肝炎,胆囊炎,尿路感染等等.
鹿角霜只是滋补药,并不消炎,最多就是提高机体免疫功能,但是要注意,如果是阴虚火旺那就不适宜服用鹿角霜.
对哺乳没有特别显著的影响,如果不放心,可以采用新鲜蒲公英草捣烂外敷乳房患处的方法.
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时间:2023-10-07 15:38
急性乳腺炎
【概述】
多发生于产后,绝大多数为初产妇。多在葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。
【病因学】
除产后全身抗感染能力下降时外,有以下两方面的原因:
1.乳汁淤积 乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖。淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳。
2.细胞入侵 乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金*葡萄菌为主。
【临床表现】
起病时常有高热、寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软,说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大,白细胞计数增高。
脓肿的临床表现与其位置的深浅有关,位置浅时,早期有局部红肿、隆起,而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出,亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。
【诊断】
1.有乳头创伤或乳头发育不良史,开始有发冷、而后高热、寒战、头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
2.早期乳房肿胀,局部硬结,进而红、肿、热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大、压痛。
3.全身反应 有食欲不振、体温升高、寒战,可并发败血症。
4.辅助检查 白细胞总数及中性粒细胞均明显升高。
【治疗措施】
1.早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中,在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
5.中药 清热解毒剂。
6.脓肿已形成应及时切开引流,切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口,脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。
【预防】
乳腺炎的预防较治疗为重要。在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁,如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净。在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯,每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出。如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳