尿结石的形成原因是什么?
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发布时间：2022-04-28 22:33
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时间：2022-06-24 06:40
1、环境因素：自然环境——如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿路结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
2、个体因素：
a：遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。
b：疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发结石形成的可能。
c：其它代谢异常，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。
d：饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收（*）多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。
有的人群长期离开自己的原生地，有部分人就增加了结实病发病的机会。
e：药物：乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），维生素D中毒，大量口服维生素C（可转变为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石（长期服用）。
3、尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。
尿结石是一种极为常见的疾病，肾脏、输尿管或膀胱里长上了“石子”，不但会引起疼痛、血尿、还会引起尿路感染。如果“石子”长期阻塞泌尿道，造成肾积水，连肾功能都会受到损害。
老年人尿结石发生率相当高，因为老年后骨骼脱钙与骨质疏松，使得骨骼里的大量钙质进入血液，并随尿排出，结果尿内钙含量增加，就容易诱发尿结石。
如患上了尿结石，可采取如下防治措施：
(1)充分饮水，保证每日有1500ml的尿量，尤其注意夜间也要适当饮水，饮水既可防止尿结石，又可有助于较小尿结石的排出。
(2)如果尿结石不大，直径小于1厘米，无尿路感染或梗阻现象，肾功能尚好者，可试行不开刀的方式治疗，包括多饮水、多活动，以及服用有利于结石排出的中药，如中成药排石冲剂，也可采用方剂煎服，例如金钱草60g、海金沙15g、鸡内金9g、六一散30g、车前子15g，每日1剂煎服，可连续服用一阶段。
(3)结石较大，估计难以自行排出者，可用体外冲击波碎石。这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化，释放巨大能量，于是水中产生超声速的冲击波。这种强大的冲击波经过聚焦，将分散的力量集中起来，瞄准人体内的尿结石，将结石粉碎，然后碎石随尿液排出。我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人，有关病员不妨可采用。
(4)最后一个办法就是手术治疗，开刀将尿结石取出，特别是一些结石阻塞时间过久，或者较大的尿结石，或者肾功能已有影响，需争取尽快治愈的病例，医生会考虑施行。
总之，尿结石在体内不能听之任之，应该密切配合医生，寻找适当与有效方法，尽早将尿结石处理掉。
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尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率显著提高，下尿路（膀胱）结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。近十年来，尿路结石的治疗方法有了迅速发展，90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗。
尿路结石的形成机制 尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。虽然部分肾结石有明确的原因，如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据上尿路结石形成机制的不同，有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致，如甲状旁腺机能亢进，各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等。高浓度化学成份损害肾小管，使尿中基质物质增多，盐类析出，形成结石。感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态，发生沉积所致。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。
影响尿路结石形成的因素 许多因素影响尿路结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。
（一）流行病学因素 包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20 ～50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰，30 岁及55岁。在二次世界大战时，上尿路结石发病率降低，而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升，提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明，饮食中动物蛋白、精制糖增多，纤维素减少，促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释，能减少尿中晶体形成。相对高温环境及活动减少等亦为影响因素，但职业、气候等不是单一决定因素。
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时间：2022-06-24 06:41
■天气炎热，出汗多而饮水少，尿中晶体饱和度高，容易形成结晶。以前认为硬水中含钙较多，饮用硬水易生结石。
■此外，患者因某种病而大量服用维生素D、维生素C、皮质激素、阿司匹林等也可引发结石。溃疡患者服用硅酸镁可形成硅酸盐结石。青光眼患者服用乙酰唑胺可形成磷酸钙过饱和所以导致有些患者形成结石。
■摄人过多的高糖、高蛋白、高脂肪会促使结石的形成，经化学分析，大多数尿路结石都是含钙结石，其成分多为草酸和尿酸，正常时在尿内呈溶解状态，并不沉淀下来形成结石，而当摄*量高糖，高蛋白、高脂肪后，就会在体内生成较多的草酸和尿酸，常吃富含草酸盐的菠菜也同样如此，可促使结石的形成。
■研究表明，如果吃晚餐太晚，这个时期正处于熟睡状态，使得应该排出的尿液滞留在肾脏、膀胱和尿道中，尿中的钙盐因滞留过久而沉积在这些部位，天长日久，就容易形成结石。
■养成每日饮水量在250毫升以上，保持尿色清淡，饮食间隔要均匀，最好饮用磁化水，以避免结石的形成、增大，或冲石下移、促石排出
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时间：2022-06-24 06:41
