咽隐窝为什么是鼻咽癌的好发部位?

发布网友发布时间：2022-04-28 23:18

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热心网友时间：2022-06-25 04:33

咽是人体呼吸道和消化道上端共同的通道，咽部自上而下可以分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，鼻咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

说起鼻咽癌，人们一定不陌生，但是鼻咽癌到底发生在哪里呢？恐怕很多人都说不清。要了解鼻咽癌发生的部位，就要从咽的解剖说起。

咽是人体呼吸道和消化道上端共同的通道，上宽下窄、前后扁平略呈漏斗型。前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻；两侧与颈部和神经毗邻。咽部自上而下可以分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。

鼻咽，又被人们称为上咽，位于颅底与软腭游离缘平面之间。其顶为蝶骨体及枕骨基底部；前方正中为鼻中隔后缘，两侧为后鼻孔，经此孔与鼻腔相通；后壁平对第1、2颈椎。在鼻咽的左右两侧有有咽隐窝：在咽口的上方有一隆起部分称为咽鼓管圆枕，咽鼓管圆枕后上方与咽后壁之间有一个凹陷区，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其上方与颅底破裂孔邻接，鼻咽癌易经此孔侵入颅内。

看了上述这些，你是不是对鼻咽癌的发生部位有了一个了解呢？！

热心网友时间：2022-06-25 04:33

因为鼻咽部的黏膜很薄，而且褶皱很多，长期被炎症侵犯会使得光滑的上皮细胞变为多孔状，于是机体为了修补筛状的黏膜层开始增厚增生，这是所谓的恶性肿瘤的形成机制。这种增生向深层的侵犯层次依次为：恶性肿瘤突破鼻咽部黏膜之后第一道墙是咽颅底筋膜，它的本质是咽上缩肌上缘向颅底枕骨斜坡咽结节增厚的部分，致密并且厚实，一旦被突破将面临第二道墙，但是这层致密厚实的非常不容易被突破的筋膜上面偏偏有个Morgagni窦，这个孔隙是咽鼓管和腭帆提肌从侧颅底进入鼻咽部的通道，所以鼻咽癌的症状常伴随内耳或者中耳的症状；当肿瘤沿着咽鼓管软骨部突破咽颅底筋膜之后，面临第二道墙，也就是覆盖在咽缩肌后面的颊咽筋膜，这层墙很薄像纸一样一捅就破，它向上附着于咽颅底筋膜附着点的后方，与咽缩肌之间的间隙非常小，所以恶性肿瘤一旦从鼻咽部突破咽颅底筋膜之后并不会侵犯咽缩肌的后面，而是进而突破颊咽筋膜抵达咽后间隙，一旦抵达这里便会如鱼得水，咽后间隙的交通毗邻非常发达，从颅底至纵膈，从咽旁到椎前，相应的一系列症状便会层出不穷，一般情况下，癌细胞到达这里之后会转而在上下方向扩散，少数情况会继续向后方扩散，此处会面临第三道墙，颈深筋膜深层之一的翼状筋膜，它同样也很薄，上方也附着于颅底斜坡，向下会在C6-T4的某个椎体平面向前与食管后方的颊咽筋膜向下延续部分融合，被突破之后会进入一个叫“危险间隙”的间隙，此间隙下端封闭但由于翼状筋膜很薄，癌细胞依然有可能向下突破抵达后纵隔，也就是椎前间隙向下的延伸部分，返回鼻咽后方深层，当癌细胞突破翼状筋膜进入椎前间隙之后，后方还有一层筋膜叫椎前筋膜，它包绕椎前、椎旁肌肉，前端向上附着于颅底枕骨大孔周围，少数鼻咽癌患者还会出现因椎前肌肉受到影响而出现的头项强直、呼吸异常的症状。
传统医学上，鼻咽癌前期的治疗以泻火补水行气为主，为了增强颅底筋膜群的弹性，最大限度的延缓被进一步突破的可能，需要持续取耳门、听会、下关、翳风、天牖、天窗、巨髎、迎香；为了增强水液循环功能，轮换取涌泉、照海、阴谷、太冲、曲泉、公孙；为了增强行气功能需要取合谷、太渊、章门、日月、中极、顖会。头部的穴位尽量不针刺，而是持续的专业按摩或者点揉，针刺会增加深层间隙向浅层间隙扩散的风险。躯干四肢的穴位可以针刺。