如何在全球范围内有效控制埃博拉
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发布时间：2022-04-28 21:07
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时间：2022-06-23 05:05
埃博拉病毒是引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒，其引起的埃博拉出血热（EBHF）是当今世界上最致命的病毒性出血热，感染者症状与同为纤维病毒科的马尔堡病毒极为相似，包括恶心、呕吐、腹泻、肤色改变、全身酸痛、体内出血、体外出血、发烧等。
作为埃博拉病毒的源头和疫情最严重的地区，西非引起全世界的关注。目前的研究认为，埃博拉病毒最早来自果蝠，可以传染给其他动物，进而传给人类。而在西非靠近热带雨林的边远村庄，由于部落文化，一些人以打猎为生，把果蝠当做常见食物。
非洲国家大部分人生活贫困，身体抵抗传染病的能力不强。同时，由于教育和医疗条件落后，他们缺乏现代医学和防疫知识。而且，当地人有自己的习俗，很多人会走到死者身边*或是亲吻，埋葬时也不考虑疫情防控，无形中增加了感染风险。另外，西非医疗资源严重匮乏，紧缺药品和物资，特别是帐篷、救护车等，无法满足治疗需求。
10月18日，在美国达拉斯的一个车站，一名身着隔离服的工作人员正在喷洒消毒药水。当日，一名女性在达拉斯的一个车站病倒，病情症状疑似感染埃博拉病毒。
国际社会伸出援手，但埃博拉疫情仍在西非三国无情肆虐。一位在疫区工作的美国科学家10月18日宣称，部分在于病毒发生变异、传染性更强。
根据世界卫生组织公布的最新数据，全球因埃博拉病毒死亡人数已超过4500人，累计确诊、疑似和可能感染病例可能超过9000例。其中，西非三国利比里亚、塞拉利昂和几内亚受影响最为严重，当地众多社区成为废墟、数千孩童沦为孤儿、百万民众食不果腹。
更加令人恐惧的是，埃博拉病毒已经越过大洋，从非洲扩散至欧洲和美国。
18日，美国过敏性和感染性疾病国立研究院科学家彼得·贾哈灵表示，今年出现史上最严重的埃博拉疫情大爆发，可能是因为这种致命性病毒变得比之前更容易传染。
现代技术的进步，让航天器都载着生命飞上了天，但在应对传染性病毒方面，人类却屡屡栽了大跟头。此次，当埃博拉病毒跨过地中海、飞越大西洋，登陆欧美的那一刻起，疫情便成为了国际社会在非传统安全领域面临的共同挑战。埃博拉不仅带来恐惧和伤害，也提醒我们在防控等方面的诸多不足。
埃博拉病毒并非新的疾病，然而多年来它都没得到有效的控制。中国疾病预防控制中心 流行病学首席专家曾光表示，这个病从动物到人是如何传播的，人与人又如何传播，都没有弄清楚。一方面，这跟学者的研究兴趣有关；另一方面，现场流行病学研究的难度会更大。不过，如果没有坚实的流行病学调查，就无法提出全面有针对性的防控策略。
近来，不断有医生感染埃博拉病毒的消息传出。医务人员对传染病的防护应该是专业的，由此可见防范埃博拉还有疏漏之处。曾光认为，传染病的病理特点，意味着医务人员感染的风险会更高，因此需要格外注意。一旦怀疑是埃博拉，应该采取最高级别的全方位防护，包括切断呼吸道、消化道、皮肤粘膜接触等。北京市*突发公共卫生事件与重大传染病专家委员会委员崔小波建议，我国应给医务人员购买公共卫生保险。
加快国际合作以促进医疗资源均衡分配，是防控疾病的重点，但西非国家多年来一直医疗资源不足，又被国际社会忽视。世卫组织的内部报告也承认，埃博拉疫情暴发初期，应对工作存在多项失误，比如今年第一例埃博拉病例出现在2月，但当时没有引起足够重视，直到7月世卫才发布预警，疫情已经变得一发不可收拾。
贴心提示：
埃博拉是否通过空气传播？
世界卫生组织已经明确表示，埃博拉病毒不大可能通过这种方式传播。埃博拉病毒主要通过患者的血液、分泌物或其他体液传播。不过，周越塑表示，目前还不能排除可能通过空气传播的风险。
潜伏期的埃博拉感染者是否会传染别人？*302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任赵敏表示，埃博拉病毒潜伏期一般在5~21天，这个阶段的病人不具备传染能力。而一旦起病，发病很急，会出现高热、全身肌肉疼痛、咽痛等显著症状，很容易识别。
勤洗手，能够预防埃博拉吗？周越塑说，勤洗手是很好的预防习惯，能起到一定预防效果，但鉴于埃博拉病毒的传播方式，仅靠洗手并不能完全降低感染风险。
埃博拉流行于炎热的非洲，在气温低的地方病毒会不会死掉？
埃博拉传播与跟气候关系不大。 现在去西非是否不安全？旅游等是否应停止？周越塑说，个人层面，尽可能不去非洲疫区旅行，如非去不可，需在出发前咨询疾控部门，知晓注意事项。抵达非洲后，先要了解当地卫生部门提供的信息，避免去已被划为疫区的地方，尽量避免与确诊患者、疑似病例接触，减少与人握手的次数。 不接触患者，是否就安全？周越塑表示，埃博拉病毒可以通过血、尿、体液、排泄物、分泌物等传播。因此不接触患者，也有可能被经由其他地方的体液感染。 与埃博拉患者同行会被传染吗？周越塑说，如果与埃博拉患者处于同一航班且邻座，有被感染的风险。不过，只要乘客不与患者产生直接接触，如患者血液滴落至乘客皮肤，不让患者呕吐至乘客面部或创伤口，产生感染的风险就不大。
埃博拉能不能被杀死？
北京地坛医院感染一科主任陈志海表示，一般来说，当病毒存在于人体外时，一般的消毒剂就可以杀灭。而且，任何病毒在没有细胞营养条件下，自身的生存周期都不长。但当病毒存在人体内时，我们需要了解，病毒与细菌疾病在治疗上有很大的不同，抗生素或者抗菌药物是可以杀灭细菌，但目前不存在杀灭病毒的药物，我们能做的是抑制病毒。
埃博拉传播途径：
埃博拉病毒主要是通过病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途径传播。实验室检查常见淋巴细胞减少、血小板严重减少和转氨酶升高（AST>ALT），有时血淀粉酶也增高。诊断可用ELISA检测特异性IgG抗体（出现IgM抗体提示感染）；用ELISA检测血液、血清或组织匀浆中的抗原；用IFA通过单克隆抗体检测肝细胞中的病毒抗原；或者通过细胞培养或豚鼠接种分离病毒。用电子显微镜有时可在肝切片中观察到病毒。用IFA检测抗体常导致误判，特别是在进行既往感染的血清学调查时。实验室研究有很大的危险性，应该只在有防护措施防止工作人员和社区感染的地方开展（4级生物安全实验室）。
感染潜伏期为2-21天。感染者均是突然出现高烧、头痛、咽喉疼、虚弱和肌肉疼痛。然后是呕吐、腹痛、腹泻。发病后的两星期内，病毒外溢，导致人体内外出血、血液凝固、坏死的血液很快传及全身的各个器官，病人最终出现口腔、鼻腔和*出血等症状，患者可在24小时内死亡。
在大约1500例确诊的埃博拉案例中，死亡率高达88%。
