可以评估胎儿体重多少？
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发布时间：2022-04-21 23:03
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时间：2023-07-20 12:52
怀孕后，准爸妈们都很在意腹中胎儿的生长情况，而且在分娩前准确估计胎儿体重，有利于采取正确的分娩方案，提高母婴的安全性。于是作为重要参考指标之一的体重，成为了很多准爸妈关心的焦点。评估胎儿体重的方法有哪些，一起来看看。
评估胎儿体重的方法
方法1：触诊估测法
临床通常应用腹部触诊来测量宫底高度和腹围来估计胎儿体重，这是一种简单易行的办法。
公式：胎儿体重（克）=宫高（厘米）×腹围（厘米）+200
宫高和腹围的测量方法为孕妇排空膀胱，平卧位，用软皮尺测量。从耻骨联合上缘中点至宫底中点的弧形距离为宫高，在脐水平处测量腹部周长为腹围。若胎儿先露部位已入盆，且位置比较低，公式采用+200；若胎儿先露部位未入盆，公式则可酌情不加200。但是由于受到腹壁厚度、子宫张力、羊水量、胎位等多种因素的影响，这种方法估计胎儿体重不够精确，但是方便快捷，可以作为临床筛选应用。
方法2：X线摄片法
数十年前曾经应用X线摄片测量胎儿的双顶径、腹径及脊柱长度，同时测量孕妇骨盆的径线，并根据这些数值估计胎儿经*分娩的可能性。虽然这种方法可以较准确地估计胎儿体重，并判断分娩方式，但X线照射对母儿有危害性，因此，常规用以估计胎儿体重是不合适的，现已基本废弃不用。
方法3：超声估测法
超声测量估计胎儿体重比临床触诊估计客观、受影响因素少，并且应用超声技术估计胎儿体重，操作方便，对母、儿均无损害。超声手段估测胎儿体重通常是准确可靠的。一般预测体重与出生体重之差≤250科，有较大误差的常常发生在较大或较小出生体重儿。
估算胎儿体重的重要性
如果胎儿体重过重，那么胎头难以通过正常产道，容易发生难产，生的过程中可能造成颅内出血、锁骨骨折或严重的新生儿窒息，母亲发生难产、产后出血和感染的风险也会增加。除了考虑母亲种族、遗传等因素，医生首先需要排除妊娠期糖尿病等病理问题，进而调整血糖，避免一系列不良预后。对于单纯由于营养过度造成的胎儿超重，也会积极帮助孕妇调整食谱。如果胎儿体重过轻，可能发生宫内生长受限，常见的病因有孕妇严重营养不良、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不良、胎儿自身结构缺陷或染色体异常，在我国发生率为6%～7%，死亡率为正常胎儿的6~10倍。
隔着孕妈妈的肚子，猜子宫里胎儿的大小是最让医生头痛的事情。在医学不发达地区，医生只能凭借个人经验、孕妇体重的增长、肚子的大小、子宫的高度和孕妇腹围等情况进行粗略估计。随着超声技术的发展，目前最常采用超声对胎儿双顶径、头围、腹围等重要数据进行测量，进而计算胎儿体重，再参考标准进行比对，最终发现位于两个极端的大于胎龄儿和小于胎龄儿。
