我弟弟17岁因肥胖引起的黑棘病医生说减肥就好了请问还...

发布网友发布时间：2022-05-16 11:12

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热心网友时间：2023-10-20 18:47

黑棘皮病(acanthosisnigricans)特征为皮肤色素沉着、粗糙伴疣状、乳头瘤状增殖发病可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关.诊断要点:1.皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟、肛周、脐窝、乳晕及面部等处.2.主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色增厚、粗糙呈疣状和小乳头状触之似天鹅绒状.临床因病因不同病情各异.3.恶性型中老年发病皮损严重色深广泛有掌跖角化消瘦常伴内脏恶性肿瘤见图13、14.4.良性型(1)真性良性黑棘皮病与遗传有关幼年发病皮损轻而限局青春期后可缓解；(2)假性黑棘皮病多伴肥胖皮损限于皱褶处体重恢复正常后皮损可消退.另外某些综合征及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病但皮损较轻停药后可消退.5.组织病理示表皮角化亢进乳头瘤样增生基层色素增加.治疗要点:首先对因治疗积极治疗肿瘤、内分泌疾患等原发病肥胖者降低体重停用可疑药物.局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂.黑棘皮病重要病理改变a真皮乳头向上突起呈手指状两个乳头间凹陷表皮呈轻中度棘层肥厚并充满角化物质b在乳头顶部及乳头突起侧面的表皮常变薄.一般病理改变a轻、中度角化过度及乳头瘤样增生b表皮突通常发育不佳c基底层色素轻度或无增多d通常无角化不全但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全e很少有假角质囊肿f部分病例可见到粘蛋白沉积g轻度血管周淋巴细胞、浆细胞浸润偶可见到中性粒细胞.病理鉴别诊断表皮痣:角化过度及棘层肥厚较之显著并有明显表皮突延长表皮萎缩不常见.脂溢性角化病:常有假角质囊肿角化不全.临床特点a可发生于任何年龄中年以后发病者约50％合并肿瘤b病因不明可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关c多发生于皮肤皱褶部位如颈、腋窝、、腹股沟、乳头下脐窝等处d灰棕色或黑色色素沉着表面干燥、粗糙逐渐增厚成细小乳头如绒毛状亦可进展成疣状或疣状赘生物天鹅绒状改变为其特征皮损e可累及粘膜常有甲板损害f可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等5种类型恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤最常见的为腹部恶性肿瘤真性良性型可发生于新生儿、儿童或青年损害为单侧且较轻假性黑棘皮病好发于*黑皮肤肥胖者综合症型为一些综合症中的皮损表现如Bloom综合症Crouzon综合症等药物型可发生于任何年龄停药后皮损可逐渐消退恶性黑棘皮病皮损广泛的患者尚可累及粘膜口腔粘膜呈较细的皱摺似天鹅绒状.临床鉴别诊断融合性网状乳头瘤样病毛囊角化病阿狄森病别名黑色角化病(Keratosisnigricans)乳头状色素性营养不良(Dystrophiapapillaireetpigmentaire)