帕金森如何通过症状进行初步诊断?
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发布时间:2022-05-16 11:20
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热心网友
时间:2023-08-09 09:23
帕金森病随着病程进展,严重影响患者的运动能力和生活质量,目前还没有任何有效的方法可以根治或逆转疾病的进展。早期的帕金森病患者可以通过药物治疗来改善症状,当疾病发展至中晚期时药物的效果逐渐减弱而副作用逐渐显现。脑深部电刺激术(DBS,俗称脑起搏器)已经成为及药物治疗后的重要治疗手段,国内目前已有一万多名患者受益。早期的帕金森病确诊至关重要,日前,自我院帕金森病关爱中心就诊的杨先生及石先生,由于早期的误诊,导致错过早期治疗的最佳时间,虽说现在发展为中晚期可以通过手术治疗恢复正常生活,但是由于长期的异常姿势没能及时纠正,导致出现膝关节及脊柱侧弯等问题,那么,应该如何确诊帕金森病?都需要做哪些检查?
1、区别诊断:常被误认为是老年性痴呆:帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等,经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等,由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”,他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
2、与其它疾病进行鉴别:帕金森疾病的早期症状不是很明显,经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时,还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。
3、症状诊断:帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常,口水过多、流涎,近半数患者有抑郁或睡眠障碍。
4、美多芭/息宁:用美多芭或息宁有效,可以初步判断为帕金森病,注意只是初步!有一些帕金森综合症,早期对美多芭也有效,甚至还有异动症,但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病,用美多芭或息宁,效果并不明显。
5、多巴胺能药物疗效评测
简单讲,就是用特别设计的用药方案,看看对患者的效果如何,效果的评价不是患者自己说出来的,需要短期住院做量表。
6、影像学检查
头部MRI(核磁共振成像)
可以看一下脑部的基本情况,一般神经科会作为一个基本检查项目,有利于鉴别帕金森病和某些帕金森综合症。
黑质超声(TCS):专门来看黑质这个部位的,帕金森病主要就是黑质出了问题。如果黑质检查有问题,可高度判定帕金森病,如果还想进一步确定,可以考虑做PET检查。
DAT-PET:是目前帕金森病辅助检查中最精准的检查项目,费用较高,如果计划做手术,一定要先做这个检查,如果排除了原发性帕金森病,也就不用手术了。
热心网友
时间:2023-08-09 09:23
病情分析:帕金森病的症状还有一种是非运动型的,症状主要是肌肉特别疼痛,然后手的麻木,然后一个流口水,比较容易出汗、浑身大汗,小便排尿的困难或者尿特别多,尿频尿急或者甚至便秘,还有一些像焦虑抑郁等各种各样的表现,因为这些表现,与一个人的运动功能是没关系的,所以我们把它叫作帕金森病的非运动症状
热心网友
时间:2023-08-09 09:24
帕金森病是一类多发于中老年人的慢性神经功能退行性病症,帕金森病的多发年龄一般在45~70岁左右,遗传性的帕金森也会导致年轻人患病。帕金森对于生活质量的英雄非常大,初期症状表现多以手抖的症状为主,随着病情的加深也会出现如身体僵硬,行动步态异常等症状表现,严重影响生活。帕金森的初期症状一般多以手抖腿抖脚抖等为主,通过症状可以进行初步诊断。