什么是冠脉造影？
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发布时间：2022-04-21 20:24
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时间：2023-06-21 14:59
冠状动脉造影简称冠脉造影，是目前唯一能直接观察冠状动脉血管及血流状况的检查诊断方法，其准确程度是其他方法不可比拟的。除此之外，冠脉造影可以集检查、诊断、治疗于一体，在检查中可作诊断，在需要时介入手术安装支架，完成手术治疗。
1、哪些人需要做冠脉造影
- 有冠心病高危因素( 血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等)，经常出现胸痛、胸闷的中老年人。原来已经明确有冠心病，近来心绞痛发作频繁，较轻的劳作便可诱发心绞痛的患者；甚至没有明显诱因，在休息状态下也常发生心绞痛的患者；每次发作时间较长，疼痛程度较重，舌下含服*甘油效果差的患者。突发典型胸痛症状，剧烈胸痛已超过30分钟，伴有大汗淋漓、濒死感等。
- 对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。对于临床上长期被疑诊为冠心病的非冠心病患者，可通过该项检查解除患者的精神包袱，恢复其生活的信心；同时可减少不必要的药物治疗所造成的精神负担和经济负担。
2、常规检查手段会漏诊冠心病
冠心病传统的诊断方法主要根据症状、心电图、血脂、运动负荷试验和心脏超声等，敏感性和特异性并不高，如心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心电图改变常被误诊为冠心病。
而冠状动脉狭窄到相当大的程度(大于 75%）才可能引起不适和心电图改变，常规的诊断手段会造成很多的冠心病患者漏诊。
3、冠脉造影可以观察冠状动脉形态
为心脏供血的是冠状动脉。冠脉造影可以清晰显示冠状动脉及其分支的走向、形态及有无狭窄，狭窄的部位、程度、范围，以及侧支循环，并可据此指导进一步治疗；评价冠状动脉功能性的改变(冠状动脉的痉挛)；同时也可以进行左心室造影，从而对心功能进行评价。
冠脉造影现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”，它是一种较为安全可靠的有创诊断技术。
张先生，男，45岁，公司高管，来我院健康体检，身高175厘米，体重98千克，血压145/88毫米泵柱，饮食偏成，有25年饮酒史，有23年烟龄，很少参加体育运动，父亲因冠心病去世，母亲健在，患高血压病。近1月来无明显诱因下反复出现心悸、胸闷等不适，心电图检查未见明显异常，建议行冠脉造影检查，结果显示左前降支狭窄达90%，心内科专家及时予以支架植入，避免了急性心肌梗死的发生。
当冠状动脉或者它的分支出现病变，我们就会患上冠心病（心肌缺血）。在轻度病变的时候，患者没有心绞痛症状；严重病变的时候会有心肌梗死的风险。
4、冠脉造影 25 分钟就能完成
冠脉造影是一个“小手术”，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，术后甚至看不到手术的疲痕。不包括消毒、铺巾等准备时间，顺利的话，整个冠脉造影的操作可以在25分钟左右完成。如果患者血管细、打针找不到血管，或患者冠状动脉开口异常、难以寻找，时间会适当延长一些。
5、冠状动脉造影术前的准备
- 检查前需空腹或饮少量水。碘制剂过敏者和严重肝、肾疾病患者不宜做检查。术前谈话签字，知情同意。评估肝、肾、心、肺等重要脏器功能，评估手术风险。
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