什么是功能性疼痛？
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发布时间：2022-04-21 21:13
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时间：2023-05-19 05:32
胃，是人体主要的消化器官，有着自己独特的角色和个性，一旦惹它不高兴，就会“变脸”发出疼痛*。“在门诊，我们科室经常遇到高中学生来看胃病，尤其是高三学生，但胃镜做下来又没什么问题，这种情况我们常常考虑是因情绪引发的胃病，临床上也叫作‘功能性腹痛’”。功能性腹痛，是指持续的或是经常反复发作的腹部疼痛，通常情况下，患者没有出现器质性的疾病，一般和心理因素有关。
压力大会通过大脑皮质传达到植物神经系统，导致胃血管和幽门痉挛，从而分泌过多胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层自我消化和受损。“不仅是面临高考压力的高中学生，各个年龄段都会出现这样的情况，年轻人工作、生活压力相对来说大一些，所以占比也更大一些。”精神压力大首先会反应在胃上，没有胃口、不想吃饭，从而会直接影响胃的消化功能。对于这样的患者，首先需要做心理疏导，开一些能调节情绪的药，其次需要进行饮食调整。如果无法缓解、长期影响生活质量，建议患者去消化内科或心理科进行治疗。
胃病的高发还与以下几个原因有关。第一，不规律饮食。“早上要吃好、中午要吃饱、晚上要吃少”这句耳熟能详的话现在的年轻人绝大多数做不到。饿得太久，胃酸会增多，损害胃黏膜，导致胃糜烂甚至胃溃疡。吃得过饱，会加重胃负担，导致胃下垂，出现消化不良。睡前吃夜宵对胃来说更是额外的消化负担。第二，过多食用辛辣、生冷等刺激性食物。辣椒素的刺激会增加胃酸的分泌，生冷的食物会刺激胃部毛细血管的收缩，这些行为都会干扰肠胃的正常蠕动。第三，熬夜。胃黏膜上皮细胞的寿命很短，平均2-3天就要更新一次，这个过程一般是在夜间休息时进行，熬夜大大影响了这个过程。第四，烟酒。酒精会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂甚至出血。吸烟能刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，加重对黏膜的破坏。第五，幽门螺杆菌的感染。研究发现，感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎，甚至可能发展成胃癌。幽门螺杆菌传染性强，最常见的是通过“口-口”传播，共同餐具吃饭就可能被感染。经过权衡利弊，14岁以下的孩子不需要进行幽门螺杆菌的消杀治疗。
那么，在日常生活中，我们应该如何善待自己的胃？除了及时调节不良情绪、规律饮食规律作息、学会挑食、多吃养胃食物（小米粥、面食、苏打饼干、南瓜等）、吃七分饱、用公筷以外，还有两条建议：第一条，饭后别躺。饭后立即坐着或躺下，容易发生胃食管反流。最好站立或散步半小时，顺时针按摩腹部10-20圈，但不适宜做剧烈运动。第二条，定期体检，尤其是胃病高危人群，建议定期做胃镜。常规体检时，可通过碳13尿素呼气实验，有效检测幽门螺杆菌。一旦测出幽门螺杆菌阳性，建议就医进行幽门螺杆菌治疗。
