糖尿病引起的末梢神经炎有什么治疗方法 ?
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发布时间:2022-05-14 13:34
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热心网友
时间:2023-10-18 22:00
末梢神经炎又叫手足神经炎,在糖尿病早期就可能出现。
因为是糖尿病引起的并发症,所以治疗的第一步要从控制血糖开始。如果通过饮食控制或口服降糖药物不能控制好血糖,则需要胰岛素治疗。
药物治疗主要是针对糖尿病神经病变的发病机制,应用增加神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。也就是对因对症治疗(区别于中医的辩证论治)。
(1)荃糖还原酶抑制剂(ARIS):临床上对轻中度神经病患者的主观症状和客观检查有所改善。不良反应有头痛、腹痛、腹泻等,少数可致转氨酶升高,在用药前检查肝肾功能。
(2)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):神经病变与血管病变有关,两者可互为因果。ACEI可抑制Ang-II的产生,降低周围血管阻力,增加神经血流,改善神经传导速度。(3)钙拮抗剂:尼莫地平能增加神经内毛细血管密度,促进微血管生长,阻滞钙内流,故可促进神经血流量增加,改善神经突触前肾上腺素能反应,提高神经传导速度,改善神经缺血缺氧。
(4)甲钴胺:为维生素B12的衍生物,是蛋氨酸合成酶的辅酶外源性给药可顺利渗入神经组织及细胞内,促进细胞内核酸、蛋白和脂质的形成,从而修复受损的神经组织,并促进髓鞘形成和轴突再生。对神经病变所致的麻木效果较好。
(5)肌醇:根据高血糖时多元醇通路活性增高,神经细胞内肌醇的耗竭,可适用于治疗糖尿病周围神经病变,临床应用需进一步研究。
(6)神经节苷脂(GA):为复合糖脂,商品名康络素,能改善轴索形态,促进损伤后的神经再生,改善神经功能。
(7)氨基胍:可抑制糖基化终产物的产生,通过神经微血管的作用防止神经缺氧并改善患者的神经传导功能。此类药物有可能成为糖尿病周围神经病变的前景药物。
(8)y-亚麻酸:神经病变时存在必须脂肪酸代谢紊乱,补充y-亚麻酸能增加神经内血流,改善神经传导速度。
(9)前列腺素E:可扩血管,减轻血液粘滞度,对糖尿病神经病变的麻木、疼痛有一定缓解作用。
(10)山莨菪碱(654-2):可改善微循环,口服或静脉滴注均可,但有可能诱发尿潴留,尤其是对中老年男性。
(11)恒济悦泰胶囊
使用注意1.糖尿病性神经病变病人可以根据病情及身体状况,适当调整每次的服用量。
使用注意2.对使用胰岛素的糖尿病性神经病变患者,不能立即停止胰岛素注射。
热心网友
时间:2023-10-18 22:01
治疗糖尿病从三方面入手,一方面调节肝脾肾。一般糖尿病肝脾肾三脏,调肾的药,这个生地熟地,调肝的药自然是白芍了,那调脾的药,麦冬黄精,里面一些调畅气机的药要有。看具体的症状,那么麦冬、山药、熟地滋补肝脾肾,再看热、瘀的程度,再看其他的一些症状,有没有淤?
第二个糖尿病要养,房事节不节,生活工作方面有没有过于劳烦的一些事情,这个方面注意。如果生活方式改变不过来,治疗效果也不好。
第三要改变观念,树立信心。要改变什么观念呢?改变对糖尿病的认识,不能依赖胰岛素。这个用了的减,没用的不要用,如果对一种药有依赖,自身就不会产生这个东西了,那么你慢慢永远都依赖它了,没有尽头了。
其次这个糖分要补充,因为你肝脾肾虚,不能摄入。摄入这个糖分在血中尿中超标,那么你不能因噎废食,你不能用减少糖分的摄入来减少糖在血中尿中的指标。
如果你摄入低糖,那么你的肝脾肾没有营养来源那就更虚,所以说要改变观念。第一不能依靠胰岛素,第二不能摄入过少的糖分,这个糖分的摄入要依靠食疗来弥补它。然后你还要树立信心,你不要说得了糖尿病就把自己当做一个病人,有些人得了糖尿病不把自己当作一个病人也活的很好,后来检查出糖尿病,把自己当作一个病人反而身体越来越虚。
所以说这三点要注意:第一就是要调肝脾肾,不是单补肝脾肾;第二生活方式和房事要注意;第三改变观念树立信心。
这个不是一个严重的病,其实就是一个身体虚,元阳亏虚,脏亏虚的一种病。有三五年的时间都能够缓上来,就是两三年都能够缓上来没有那么严重,但是不是一下子缓上来,那是不可能的。任何一种慢性病都要打好长期作战的准备,不是一个医生单方面的问题,这个医生病人必须密切配合,所以说慢性病难治,难治在这些方面。
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