小学生学校交了保险,还需不需要交居民医保
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发布时间:2022-05-14 05:35
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时间:2023-10-03 04:28
学生买的保险多半是意外险,意外医疗险这部分的责任。
城乡居民医保这块还是要买的,除非已经父母参保职工医保孩子也参加了挂在父母名下,否则社保还是要买的,责任完全不是一样的。
一.学平险报销范围
1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
二.学平险免赔范围
1、门诊医疗费用和住院医疗费用未超出免赔额,不予赔付。
2、附加疾病住院医疗保险,只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时支出的医疗费,不负责门诊医疗费。
3、社保的自费药、自费项目不在学平险的赔付范围内。
4、学生假期时出现的意外一般不赔付,所以家长在学生假期期间最好购买相应的意外险。
三.学平险理赔流程
1、电话报案,将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:保险单复印件被保险人身份证明;
2、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用*原件、病历复印件;
3、事故说明,本人或学校填写,账户复印件;
4、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
5、等待保险公司查勘,核赔。
学平险领取赔款所需资料
1、《理赔单证接收回单》;《赔款收据》;被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件;
2、代被保险人领取赔款的,除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;
3、如需保险公司通过银行划付赔款,需提供被保险人或监护人的开户银行名称,帐户及身份证复印件。