心肌梗死心电图特征

心肌梗死以后的心电图也具有非常特征性的改变。第一、最重要的标准就是会出现ST段呈弓背样的抬高。第二、会出现病理性的Q波，就是非常宽和深的向下的这样的一个Q波。第三、在心肌损伤之后会出现T波倒置。这是心肌梗死最重要的三个心电图的特征。一般来说，在发病早期，比如一个小时、两小时或者数...

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(1)特征性改变：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现S-T段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、S-T段压低、T波直立并增高。(2)动态性改变：起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与...

【解析】急性心肌梗死患者的心电图特征：①面向坏死区的导联，出现宽而深的异常Q波;②在面向坏死区周围损伤区的导联，出现ST段抬高呈弓背向上;③在面向损伤区周围心肌缺氧区的导联，出现T波倒置;④在背向心肌梗死的导联则出现R波增高、ST段压低、T波直立并增高。其中ST段弓背抬高对急性心肌梗死最具有...

【答案】：B 急性心肌梗死的特征性心电图改变为：①ST段抬高呈弓背上抬高（俗称“红旗飘飘”），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。其中，ST段弓背抬高最具诊断价值。

【答案】：B 急性心肌梗死急性期开始于梗死后数小时至数日，可持续到数周，超急性期的高耸T波开始降低，出现异常Q波，ST段呈弓背向上型抬高，抬高显著者可形成单向曲线，持续不好转则T波开始倒置。因此答案是B，其余均不是典型的心电图特征。

心肌梗死的部位根据心电图特征性表现来进行定位，常见心肌梗死的部位有前间壁心肌梗死、前壁心肌梗死、广泛前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、正后壁心肌梗死、右室心肌梗死、高侧壁心肌梗死。广泛前壁心肌梗死心电图主要表现为V1-V5导联出现ST段弓背向上抬高，右室心肌梗死心电图表现为V3R、V4R、V5R导联...

4．无Q波心肌梗死 约占急性心肌梗死的1／4。诊断标准为：①特征性的心前区疼痛持续30分以上；②血清酶的改变符合急性心肌梗死，如肌酸激酶在发病后4—6h上升，约在20h达高峰，超过正常值高限50％以上，并于48—72h降至正常；③ST-T衍变超过24h以上。心电图改变包括：①ST段水平下移≥0．1mV，...

【答案】：E [考点]心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别 [分析]心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。

急性心肌梗塞的患者，心电图会出现特异性的心电图改变，以及特征性的心电图动态演变过程。因此，心肌梗塞的患者要尽快行心电图检查，以明确是否有心电图的心肌梗死特征性改变。心肌梗死的患者做心电图检查时，心电图导联的位置和普通12导联心电图的位置一样。对于心肌梗死的患者，如果怀疑可能存在后壁...

【答案】：B 大面积心肌梗死累及心室壁的全层或大部分时，心电图上出现病理性Q波。