糖尿病肾病早期需要如何治疗?

发布网友发布时间：2022-04-21 21:41

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热心网友时间：2022-06-26 06:34

糖尿病早期肾病建议你1.积极控制血糖，血压血脂，2.注意休息，避免使用损害肾脏药物，3.如病情允许可服用Acei或者Arb类药物降低蛋白尿，关键是要控制血糖，平时低糖饮食，增加锻炼，希望我的回复对你有帮助。

热心网友时间：2022-06-26 07:52

糖尿病肾病是常见的一种肾病，早期大多表现为蛋白尿、高血压、腿肚抽筋等情况，出现这些情况要及时检查尿常规及肾功能，以防止糖尿病肾病的加重。同时生活中应低盐、低脂、优质蛋白饮食，适当进行锻炼，提高机体抵抗力。

热心网友时间：2022-06-26 09:27

早期的糖尿病肾病早点正确的使用中西结合，其效果也是很快显露的，所以说发现这个问题后越早使用中西结合就越好。越好

热心网友时间：2022-06-26 11:18

别人怎么说都是次要的，主要的调节血糖，注意休息，听大夫的话，祝你健康来自：求助得到的回答

热心网友时间：2022-06-26 13:26

运动。饮食加一定药物。

热心网友时间：2022-06-26 15:51

好像已经回答了你的问题。尿蛋白3.84是什么意思？是说24小时尿蛋白定量为3.84g吗？如果是，就不是什么糖尿病肾病初期了，而是严重的肾病综合征。

热心网友时间：2022-06-26 18:32

糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：

1.控制血糖

糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

2.控制血压

糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。

3．饮食疗法

高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应*蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类（如牛肉、羊肉、猪肉），并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分*植物蛋白如大豆蛋白的摄入。

4.终末期肾脏病的替代治疗

进入终末期肾衰竭者可行肾脏替代治疗，但其预后较非糖尿病者为差。

糖尿病肾病病人本身的糖尿病并发症多见，尿毒症症状出现较早，应适当放宽肾脏替代治疗的指征。一般内生肌酐清除率降至10～15ml/min或伴有明显胃肠道症状、高血压和心力衰竭不易控制者即可进入维持性透析。血液透析与腹膜透析的长期生存率相近，前者利于血糖控制、透析充分性较好，但动静脉内瘘难建立，透析过程中易发生心脑血管意外；后者常选用持续不卧床腹膜透析（CAPD），其优点在于短期内利于保护残存肾功能，因不必应用抗凝剂故在已有心脑血管意外的病人也可施行，但以葡萄糖作为渗透溶质使病人的血糖水平难以控制。

平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。可以双向调节血糖，蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分，具有单独或协同降糖作用。蜂胶中丰富的黄酮类有很好的调节血脂、改善微循环、抗氧化、保护血管的作用，萜烯类成分有良好的杀菌、消炎作用，可以减轻糖尿病的并发症。

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热心网友时间：2022-06-26 21:30

热心网友时间：2022-06-27 00:45

早期糖尿病肾病的症状并不明显，仅仅是查尿中有微量蛋白，因为没有症状，也更容易被患者忽视，很多患者一旦因为浮肿检查时，多为糖尿病肾病中晚期了。
糖尿病肾病的发展分期
糖尿病肾病的发展可以分为五期：
1期是肾小球高滤过期。肾体积增大，无其他病变。
2期是静息期，滤过增强，已经出现了轻微的肾脏结构变化。
3期是早期糖尿病肾病期，此期以微量白蛋白尿为特点。
4期是临床糖尿病肾病期，典型患者可表现为大量蛋白尿、浮肿、高血压等。
5期是肾功能衰竭期，各系统症状相继出现，如贫血、肾性骨营养不良、酸中毒等，病情一步步加重。
从尿微蛋白的出现到晚期糖尿病肾病，其发展过程是5到10年不等，为了提高患者生活质量和延长患者生命时间，建议患者一旦诊断为糖尿病，就要每半年或一年进行尿微蛋白的检查，以便及早进行糖尿病肾病的治疗。
糖尿病肾病的治疗
一是降血糖。严格控制血糖，糖尿病肾病治疗除了在专科医生的指导下正确使用降糖药物，合理饮食、锻炼外，还应当努力消除一些严重干扰降糖的因素，如便秘、失眠、焦虑、抑郁、各种急慢*染、过劳、疼痛、月经不调等，同时配合中药治疗。
二是固本滋肾。需要注意是高血糖导致肾脏血管病变，出现的肾功能障碍，针对这一点，中医进行糖尿病肾病的治疗原则就是固本滋肾，扶正培元，早期使用中药，修复受损肾脏细胞，恢复其生理功能，有效帮助肾脏病变逆转。
三是防治动脉硬化、活血通络。进行糖尿病肾病治疗时候，除了做好降血糖和固本滋肾的中西结合之后，还需考虑到糖尿病是一类代谢性疾病，需要对全身微循环都做出改善性治疗，包括降血压、降血糖，软化血管，降低血液粘稠度，保护全身血液循环系统，这除了对肾病的防治有作用，对于糖尿病引起的血管病变都有一定的疗效，有效遏制其他糖尿病并发症的发生发展。

热心网友时间：2022-06-27 04:16

现在血糖是多少，尿蛋白几个加号