结合性胆红素和非结合性胆红素在人体是如何代谢的

发布网友发布时间：2022-05-14 22:35

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热心网友时间：2023-11-03 19:24

回答这个问题首先要了解胆红素代谢特点。胆红素主要来源于被破坏的红细胞的血红蛋白，它被肝、脾和骨髓的单核--吞噬细胞系统所处理，分解为铁、珠蛋白和血红素。在血红素加氧酶等作用下，血红素几经变化，形成胆红素，此时为未结合胆红素，再与血液中白蛋白联结，被运送的肝脏，在Y、Z蛋白参与下，被摄入肝细胞；在滑面内质网，经葡萄糖醛酸转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合，形成结合胆红素；再分泌到微细胆管内，经肝管、胆总管排泄到十二指肠，在结肠内结合胆红素被细菌还原成粪胆原和粪胆素，大部分粪胆原随粪便排出，小部分在结肠内再水解成未结合胆红素后重吸收，经门静脉回到肝脏，此即胆红素的肝-肠循环。这也不难理解尿中的胆红素增多的原因了。
有许多病因可使血中胆红素增高（不能一一例举）。未结合胆红素增多而结合胆红素变化不明显常有以下病理因素：
1.胆红素产生过多，处理器官负担过重，处理不及时；
2.运送胆红素的能力不足，如白蛋白低下时；
3.肝细胞摄取未结合胆红素的能力差，如转移酶不足；
4.肝脏酶系统发育未完善，如新生儿；
5.肝-肠循环增加。
胆红素代谢是一非常复杂的生理过程，简单片语不一定能达到要求。