肾动脉血管造影的意义是什么?
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发布时间：2022-05-13 06:13
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时间：2023-11-24 07:24
肾动脉造影分为导管法和选择性肾动脉造影两种，方法与步骤如下。
(1)导管法肾动脉造影：作股动脉直接穿刺或切开，将导管插入股动脉内，使其尖端达第12胸椎、第1腰椎平面。以高速度注入造影剂30～40毫升，并摄片，至少每秒摄1张，连续摄3~4张，于注射后15秒作肾实质摄片。徐徐拔出导管，同时压迫穿刺点并缝合动脉及皮肤切口。
(2)选择性肾动脉造影：与上法相同，但根据需要可将导管分别送人左、右肾动脉(相当于第1腰椎水平)，并做选择性肾动脉造影，每侧注射60％一70％泛影葡胺5~12毫升；欲显示肾静脉时应注射造影剂20~25毫升，连续摄片要求同上。本法优点是病人反应较少，较安全，避免了主动脉其他分支与肾动脉的相互重叠，对侧肾也不受造影剂的影响；缺点为迷走血管及多源性动脉病变不易发现。
注意事项：
(1)穿刺、插管应防止产生血肿、动脉炎及栓塞。造影后局部加压24川、时。
(2)如已有广泛动脉硬化、糖尿病或过去有过血栓和二尖办病变者，插管时间不宜过长，手术后可静脉滴注肝素100~150毫克。
(3)造影剂浓度不可过浓，以免引起急性肾功能衰竭、横断性脊髓损害和低血压等并发症。
(4)选择性造影不能作高压注射，以免引起血管破裂。
(5)造影后应密切观察24小时，以便及时发现和处理并发症。
禁忌证与并发症：碘过敏，肝、肾功能明显损害，主动脉高度硬化等，均为禁忌证。可能发生的并发症为：①大出血，见于动脉瘤和高血压等。②肾功能损害或暂时性抑制。③下肢截瘫。④造影剂注入动脉外，引起疼痛。
临床意义：
(1)有助于不明原因的血尿、肾血管疾病、迷走血管压迫输尿管的诊断和定位。
(2)有助于肾肿瘤与肾囊肿或肾上腺肿瘤与腹膜后肿瘤的定位和鉴别诊断。
